抗甲状腺治疗甲状腺功能亢进患者的临床效果评价

苗巍

【摘 要】 目的：探讨不同抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法：选取我院2016年1月到2017年6月接诊100例甲状腺功能亢进患者，根据患者入院顺序，采用随机数字表法编号分组。对照组50例，给予丙硫氧嘧啶治疗，观察组50例，给予甲巯咪唑治疗。对比分析两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组患者，P<0.05。结论：甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进可有效改善患者甲状腺激素水平，缓解患者临床症状，疗效显著，效果优于丙硫氧嘧啶，值得推广应用。

【关键词】 甲状腺功能亢进；甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；临床疗效

【中图分类号】

R749 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2019）07-084-01

Clinical evaluation of antithyroid therapy for patients with hyperthyroidism

Abstract Objective：To investigate the clinical effects of different antithyroid drugs in the treatment of hyperthyroidism. Methods： One hundred patients with hyperthyroidism were enrolled from January 2016 to June 2017. According to the order of admission， they were numbered by random number table. 50 patients in the control group were treated with propylthiouracil， and 50 patients in the observation group were treated with methimazole. The clinical efficacy of the two groups of patients was compared and analyzed. Results： The total effective rate of treatment in the observation group （96.00%） was significantly higher than that in the control group， P<0.05.Conclusion： Methimazole treatment of hyperthyroidism can effectively improve thyroid hormone levels in patients， relieve clinical symptoms， and the effect is remarkable， and the effect is better than propylthiouracil， which is worthy of popularization and application.

Key words：

hyperthyroidism； methimazole； propylthiouracil； clinical efficacy

甲状腺功能亢进是机体甲状腺合成并释放的甲状腺激素增多，导致机体代谢亢进、交感神经兴奋增强，诱发心悸、出汗、进食增加以及体重减轻等临床病症[1]。疾病临床治疗多以药物治疗为主[2]。本次研究为探讨不同抗甲状腺药物临床治疗效果，现选取我院2016年1月到2017年6月接诊100例患者进行甲巯咪唑以及丙硫氧嘧啶治疗疗效的对比观察，具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 研究纳入我院2016年1月到2017年6月接诊100例甲状腺功能亢进患者。随机数字表法分组治疗对比。研究上报医学伦理委员会，审核后获取研究权限。观察组50例，男21例，女29例，年龄23-67岁，平均（43.24±2.49）岁；对照组50例，男22例，女28例，年龄22-67岁，平均（43.10±2.52）岁.两组一般资料差异P<0.05，无统计学意义。可比较不同治疗方案临床应用疗效。

1.2 治疗方法 两组患者均告知注意保证休息以及充足睡眠，给予VB、蛋白质以及糖类补充。观察组患者给予甲巯咪唑治疗。初始治疗剂量30mg。10mg/次，tid。持续治疗4周后根据患者病情合理调整剂量，最大日口服量应<60mg。病情控制后，逐渐减量维持治疗。对照组患者给予丙硫氧嘧啶治疗。初始剂量300mg。100mg/次，tid。持续治疗4周后根据患者病情合理调整剂量，最大日口服量应<600mg。病情控制后，逐渐减量维持治疗。药物规范治療1年后观察患者甲状腺指标及临床症状改善情况。

1.3 观察指标 治疗总有效率：显效：患者临床相关症状明显改善甚至消失，甲状腺相关激素水平趋于正常；有效：患者临床相关症状改善，甲状腺相关激素水平改善；无效：患者临床相关症状无变化，甚至有加重趋势，甲状腺相关激素水平无改善。治疗总有效率为治疗显效率及治疗有效率之和。

1.4 统计学方法 研究获取数据录入SPSS20.0软件，治疗总有效率为计数资料，表示为（n，%），给予卡方检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组患者，组间比较P<0.05，存在统计学意义，具体见表1。

3 讨论

甲状腺功能亢进多数由弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），炎性甲亢、左甲状腺素钠和碘致甲亢、hCG相关性甲亢、垂体TSH瘤甲亢等诱发，其中Graves病为临床常见甲状腺功能亢进诱因。甲状腺功能亢进患者伴随疾病进展可出现甲状腺相关眼病等临床并发症，加之疾病自身诱发烦躁易怒、食量增加、失眠。心悸等临床症状，严重影响患者的日常工作以及生活[3]。抗甲状腺药物治疗为临床常见治疗手段，药物治疗因其疗效显著，并发症少，应用安全，备受临床医师以及患者青睐。本次研究为探讨不同药物治疗疗效，故进行甲状腺功能亢进患者的药物治疗对比观察。

区岛良[4]等研究显示，甲巯咪唑治疗总有效率高达97.6%，显著高于丙硫氧嘧啶有效率（81.7%）。充分证实甲巯咪唑抗甲状腺药物在甲状腺功能亢进治疗中的临床效果。本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组患者，与区岛良等临床研究存在高度一致性。

（n=45）。对比两组患者疗效后发现，对照组患者总有效率明显低于观察组，P < 0.05表明组间差异存在统计学上意义。

综上所述，冠心病伴心绞痛患者治疗时，采取复方丹参滴丸和曲美他嗪联合治疗的方式进行治疗，可以提高患者治疗的疗效，改善其血脂水平，值得推广。

参考文献

[1] 陈睿.曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗冠心病伴心绞痛患者的临床效果[J].中国社区医师，2018，34（18）：86-87.

[2] Hongjun Zhu，Shu Lu，Wei Su，Shaoyu Gong，Zhibin Zhang，Ping Li.Effect of Liandouqingmai recipe on quality of life and inflammatory reactions of patients with coronary heart disease[J].Journal of Traditional Chinese Medicine，2014，34（05）：539-543.

[3] 余玛丽.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果观察[J].白求恩医学杂志，2017，15（03）：347-349.

[4] 胡凤英.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病伴心绞痛的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（03）：87-89.

[5] 安俊涛.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病伴心绞痛的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：153-154.