SATB1调节滋养细胞EMT信号通路在子痫前期发生中作用及其临床价值探讨

项生群 董金华 毛书辉

[摘要] 目的 探讨SATB1调节滋养细胞EMT信号通路在子痫前期发生中的作用及其临床价值。 方法 随机选取2015年6月～2016年6月在我院治疗的100例子痫前期孕妇分为研究组和对照组，每组各50例。采集两组孕妇胎盘组织和蜕膜组织进行SATB1含量的检测。 结果 低表达的SATB1含量中的氧化应激反应中的ROS和MDA的含量要比高表达的SATB1含量中ROS和MDA的含量高（P<0.05），低表达的SATB1含量中的炎症反应中的P38MAPK和IL-1β的含量要比高表达的SATB1含量中P38MAPK和IL-1β的含量高（P<0.05），研究组的ROS、MDA及NADPH P47-phox的指标均比对照组的胎盘组织和蜕膜组织中的含量高（P<0.05），研究组的P38MAPK、IL-1β及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的指标均比对照组的胎盘组织和蜕膜组织中的含量高（P<0.05），研究组的蜕膜组织和胎盘组织中SATB1的含量均比对照组的胎盘组织和蜕膜组织中的含量低（P<0.05），研究组的蜕膜组织和胎盘组织中Gas6的含量均比对照组的胎盘组织和蜕膜组织中的含量高（P<0.05）。 结论 在患子痫前期病症孕妇的胎盘组织中SATB1的含量明显可调节炎症反应及氧化应激反应，值得临床进一步的研究。

[关键词] SATB1调节;滋养细胞;EMT信号通路;子痫前期;临床价值

在孕妇妊娠期间经常会出现子痫前期等妊娠并发症，在20周以后往往会出现蛋白尿、高血压等并发症，对孕妇身体的各项组织器官均会有所伤害。子痫前期不仅会造成怀孕期间各种并发症的出现，还会影响婴儿的身体健康，增加产妇与胎儿的死亡风险[1]。现在，在临床治疗中对于含有子痫前期症状的孕妇尚无有效的治疗方法，通常采用终止妊娠的方法来防止病情的进一步恶化。但是该种方法不仅会对孕妇的身体造成伤害，还会对孕妇的心理上造成不可磨灭的影响[2]。虽然现在对于子痫前期的发病机制尚不明确，但是发现子痫前期与胎盘组织中的炎症反应和氧化应激反应对身体造成的损伤有很大关系，SATB1的含量与胎盘组织中的炎症反应和氧化应激反应有关[3]。本文选取2015年6月～2016年6月在我院治疗的50例子痫前期孕妇和50例身体健康的孕妇，以探究SATB1调节滋养细胞EMT信号通路在子痫前期发生中的作用及其临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年6月～2016年6月在我院治疗的100例子痫前期孕妇，将其分为对照组和研究组，每组各50例。对照组中年龄20～40岁，平均（29.4±6.3）岁，平均孕周（38.8±2.7）周，平均体重（62.8±2.7）kg;研究组中年龄20～36岁，平均年龄（24.9±3.2）岁，平均孕周（38.9±4.7）周，平均体重（62.5±2.8）kg。患者均知情同意本研究，两组一般资料比较具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

纳入标准：所有患者在进行手术后病情较为稳定，还有意识，能够配合医生的治疗;没有其他疾病。排除标准：患有其他疾病，如肾功能不全、下肢深静脉血栓、关节脱位、心肺功能不全、骨折以及有精神方面的问题等。

1.2 方法

首先采集临床样本，在两组产妇分娩后30 min之内，采取适量的蜕膜组织和胎盘组织，将采集的临床样本使用生理盐水将表面血迹清洗干净，然后使用滤纸将组织表面的水分吸干，将样本置于冻存管中，使用液氮将样本迅速冷冻10～20 min，随后将冷冻后的样本放入冰箱的冷冻柜中进行保存[4]。取適量的胎盘组织和蜕膜组织样本于试管中，之后在样本中放入蛋白裂解液（上海碧云天生物公司制造）0.3 mL，将其充分匀浆，将匀浆放入离心机中进行离心3 min，将其中沉淀物质去掉，取试管中的上清液置于EP管中，冷冻保存在冰箱的冰冻柜中[5]。取适量的组织匀浆液置于试管中，将其置于酶联免疫吸附试剂盒（南京森贝伽生物科技公司制作）测定样本中的SATB1含量。采用BCA试剂盒（上海碧云天生物公司制造）测定总的蛋白质含量[6]。

1.3观察指标

观察两组的胎盘组织中炎症反应指标和氧化应激指标，胎盘组织和蜕膜组织中指标的SATB1和Gas6对比以及采用高表达和低表达的SATB1含量中胎盘组织中炎症反应和氧化应激反应的相关指标，如活性氧簇（reactive oxygen species，ROS）、丙二醛（malonaldehyde，MDA）、P38丝裂原活化蛋白激酶（P38MAPK）和白细胞介素-1（IL-1β）的含量。采用上述方法的酶联免疫吸附试剂盒（南京森贝伽生物科技公司制作）测定样本中的SATB1含量。采用BCA试剂盒（上海碧云天生物公司制造）测定总的蛋白质含量。高表达：SATB1相对表达量>0.105;低表达：SATB1相对表达量<0.105。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，计算子痫前期胎盘组织中SATB1、Gas6含量的中位数。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同的SATB1含量子痫前期胎盘组织中炎症反应和氧化应激反应指标比较

低表达的SATB1含量中的氧化应激反应中的ROS和MDA的含量要比高表达的SATB1含量中ROS和MDA的含量高（P<0.05）;低表达的SATB1含量中的炎症反应中的P38MAPK和IL-1β的含量要比高表达的SATB1含量中P38MAPK和IL-1β的含量高（P<0.05），见表1。

2.2两组胎盘组织中氧化应激指标比较

研究组的ROS、MDA以及NADPH P47-phox的表达水平均比对照组的胎盘组织和蜕膜组织中的要高（P<0.05），见表2。

2.3两组胎盘组织中炎症反应指标比较

研究组的P38MAPK、IL-1β以及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的指标均比对照组的胎盘组织和蜕膜组织中的含量要高（P<0.05），见表3。

2.4两组蜕膜组织和胎盘组织中SATB1、Gas6表达水平比较

研究组的蜕膜组织和胎盘组织中SATB1的含量均比对照组的胎盘组织和蜕膜组织中的含量要低（P<0.05）;研究组的蜕膜组织和胎盘组织中Gas6的含量均比对照组的胎盘组织和蜕膜组织中的含量要高（P<0.05），见表4。

3讨论

子痫前期是一种发生在孕妇孕期的并发症，该病症与蜕膜组织和胎盘组织中的炎症反应和氧化应激反应有关[7]。但是现阶段调节蜕膜组织和胎盘组织中的炎症反应和氧化应激反应的有关因子尚不明确。经过多年的研究得出，蜕膜组织和胎盘组织中的SATB1通过减轻缺氧的机制可以减轻子痫前期中炎症反应和氧化应激反应造成的伤害[8]。子痫前期往往发生在怀孕20周以后，会出现蛋白尿和高血压的病症，严重减低了孕妇的生活质量。子痫前期的发生不仅会对孕妇的身体健康造成伤害，而且还会对胎儿的生命健康造成威胁，严重时子痫前期的孕妇在临床治疗中往往要采用人工流产方式来治疗病症。该种治疗方式不仅会对产妇的身体健康造成严重的伤害，还会对孕妇的心理造成不可磨灭的伤害。经过多方面的研究发现，在蜕膜组织和胎盘组织中SATB1含量与子痫前期造成的炎症反应和氧化应激反应有极大的关系[9-12]。低表達的SATB1含量中的氧化应激反应中的ROS和MDA的含量要比高表达的SATB1含量中ROS和MDA的含量高，低表达的SATB1含量中的炎症反应中的P38MAPK和IL-1β的含量要比高表达的SATB1含量中P38MAPK和IL-1β的含量高[13]。因此，SATB1调节滋养细胞EMT信号通路的方法与孕妇子痫前期具有极大的关联。

随着经济社会的不断发展，人们对生活质量的要求也越来越高，在孕妇怀孕期间采用相应的孕期健康管理可以减少孕妇内心的不良情绪，保持轻松愉悦的心理状态，这对于孕妇缓解病症也有极大的作用[14]。子痫前期的孕妇和身体健康的孕妇的蜕膜组织和胎盘组织中物质含量的对比来看，SATB1含量与子痫前期造成的炎症反应和氧化应激反应有极大的关系[15]。SATB1的机制是通过与核基质相互结合通过调控基因的表达，进而来达到减轻炎症反应和氧化应激反应[16]。由本研究中可知，患有子痫前期的孕妇的ROS、MDA以及NADPH P47-phox的指标均比正常的健康孕妇的胎盘组织和蜕膜组织中的含量要高，研究组的P38MAPK、IL-1β以及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的指标均比对照组的胎盘组织和蜕膜组织中的含量要高[17]。由此可知，子痫前期体内的炎症反应和氧化应激反应与SATB1的含量有着极大的关联[18]。SATB1调节滋养细胞EMT信号通路与子痫前期的病症有着极大的关系，两者之间具有极高的相关性，值得临床进一步研究。子痫前期的病症包括头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，子痫是由子痫前期发展，是一种更为严重的症状，会导致抽搐发作或昏迷。该种病症的发生严重影响了孕妇的身体健康，降低了孕妇和胎儿的生活质量[19]。该种病症的发生从生理和心理两个方面影响着孕妇，并且该种病症发生率极高，严重影响了人们的生活质量。滋养细胞的增长、分化以及侵袭对于正常的妊娠有着极大作用，SATB1可以通过促进滋养细胞的增殖分化来达到减缓病症的效果。SATB1调节滋养细胞EMT信号通路在理论上就是通过减轻缺氧来达到促进滋养细胞的增长分化。本文就选取2015年6月～2016年6月在我院治疗的子痫前期的50例子痫前期孕妇和50例身体健康的孕妇探讨SATB1调节滋养细胞EMT信号通路在子痫前期发生中的作用及其临床价值。患有子痫前期的孕妇的ROS、MDA以及NADPH P47-phox的指标均比正常的健康孕妇的胎盘组织和蜕膜组织中的含量要高，研究组的P38MAPK、IL-1β以及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的指标均比对照组的胎盘组织和蜕膜组织中的含量要高，研究组中的蜕膜组织和胎盘组织中SATB1的含量均比对照组的胎盘组织和蜕膜组织中的含量要低，研究组的蜕膜组织和胎盘组织中Gas6的含量均比对照组的胎盘组织和蜕膜组织中的含量要高[20]。

综上所述，在患子痫前期病症的孕妇的胎盘组织中SATB1的含量明显可以调节炎症反应及氧化应激反应，值得临床进一步研究。

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