中药配合滴眼剂治疗前葡萄膜炎的疗效观察

庞 莹

（丹阳市中医院，江苏 镇江 212300）

前葡萄膜炎是葡萄膜炎中比较常见的一种类型，可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症，主要是通过影响晶状体代谢和房水流出，比较容易引起并发性白内障和继发性青光眼等并发症。常常表现为疼痛，畏光、流泪、视力减退以及睫状充血等症状[1]。在中医认为是“瞳神紧小”等范畴，发病比较急，导致患者突发眼珠疼痛或胀痛，畏光，流泪，视力下降等症状。目前临床采用中药配合滴眼剂治疗前葡萄膜炎取得了比较好的疗效，此次研究选取了2017年3月～2019年3月收治的44例患者，进行分析中药联合西药滴眼剂用于前葡萄炎的疗效，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

医院选取了2017年3月～2109年3月收治的44例患者作为此次研究的对象，根据治疗方法的不同，分为了实验组患者22例，女14例，男8例，其年龄在29～55岁之间，平均年龄为（42.12±5.04）岁，平均病程为（17.49±3.06）天；对照组的患者22例，男9例，女13例，年龄在33～59岁之间，平均年龄为（44.03±4.86）岁，平均病程为（16.91±3.26）天。2组患者之间的基本资料的对比无明显的差异，P＞0.05，本次观察均经过了医院伦理委员会批准，家属同意下进行的。

1.2 方法

1.2.1 对照组：针对此组患者应给以抗生素消除炎症治疗、扩瞳滴眼剂，典必殊眼膏，每日两次，双氯芬酸钠滴眼液，每次一滴，每日四次，阿托品眼用凝胶，，每天一次，每次一滴。

1.2.2 实验组：对于实验组患者则是在滴眼剂的基础上联合中药进行治疗，养阴清热明目汤，拟方为金银花10 g、蒲公英10 g、天花粉10 g、黄芩9 g、桑白皮10 g、生地10 g、赤芍10 g、蔓荆子10 g、枳壳10 g、甘草5 g。根据患者全身情况随证加减，如果患者眼痛加重可加荆芥12 g，防风12 g，口渴烦躁加生石膏15 g、知母10 g，前房纤渗出较多加夏枯草10 g，大便燥结加大黄5克，用水煎服，每天一剂，分早晚2次服用。

1.3 观察指标

根据《中医病症诊断疗效标准》制定，在治疗后患者的畏光、流泪、疼痛等自觉症状消失，无充血，角膜后KP（-），房水清亮，丁道氏征（-）。治愈：视力恢复发病前的水平；显效：眼部炎症基本消退，畏光以及疼痛症状减轻；无效：眼部病变无好转或加重。

1.4 统计学分析

选取了SPSS 20.0的数据软件对本次研究的数据进行处理，2组之间对比产生的计数用x2检验，对比所产生的计数资料用%表示，计量资料用均数±标准差表示，最终的对比结果用的是t检验，2组之间的对比结果应该已P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在本次观察治疗后得出，实验组的治疗的效果为21例95.45%，对照组患者的16例72.72%，其对比结果显著，实验组患者明显优于对照组患者的治疗效果，P＜0.05，符合统计学意义。见表1。

表1 2组患者治疗效果对比

3 讨 论

前葡萄膜炎其中包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎3种类型。在患者的前房出现大量纤维蛋白渗出或反应性的黄斑水肿，可导致患者的视力下降。中医认为其葡萄膜炎属于瞳神疾病，主要归纳为肝经风热或肝胆火邪循经上犯黄仁，黄仁肿胀，展而不缩发为本病，外感六淫、内伤七情，外伤与劳倦等均可引起。其病机主要责于肺阴不足，津液缺少，肝火上乘，或肝胃实火上攻及脾胃失健，感受风热，上攻于目所致。目前，临床采用滴眼剂和中药联合治疗前葡萄膜炎的效果，可较快控制前葡萄膜炎的炎症反应，有效缓解患者的疼痛和畏光症状，缩短病程，减少激素的应用时间。中药的方剂为：金银花、蒲公英、天花粉、黄芩、生地、甘草、蔓荆子，黄芩具有清热泻火的功效；生地具有养血益阴的功效；金银花、蒲公英具有清热解毒的功效；蔓荆子具有祛风清热的功效；大黄具有通腑泄热的功效；甘草具有调和诸药的功效；天花粉具有清热生津、消肿排脓的功效,诸药合用可治疗患者的临床症状。通过笔者临床观察，中西医结合治疗此病，比单纯西医治疗更有优势，不仅可以减少治疗时间，同时降低激素应用的时间，从而减少激素的毒副作用，安全性较高。

综上所述，在治疗患者的前葡萄膜炎采用中药配合滴眼剂的疗效较好，具有临床参考价值，值得应用。