苏黄止咳胶囊在慢支急性发作患者中的临床疗效观察

仲月芹

（江苏省泰州市兴化戴南卫生院，江苏 泰州 225721）

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽、咯痰，喘息等反复发作，甚至呼吸困难等为特征，是临床常见病、多发病，尤其在广大农村发病率更高。对于慢支急性发作患者如治疗不及时，往往会症状加重，据统计我国慢性支气管炎患者中约90%会出现阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等并发症，导致生活质量下降，对人类健康有着严重危害。本人近年来采用中西医结合治疗慢支急性发作多例患者，经观察对比单纯采用西医治疗，症状控制较快，明显缩短住院时间，并发症也相对减少，疗效可靠，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年10月～2019年10月期间在本院住院治疗的慢支急性发作患者共60例，其中男38例，女22例，平均年龄(64.8.±6.4)岁，平均病程(5.5±2.3)年；所选对象均符合慢支急性发作临床诊断标准[1]，且急性病程不超过2天；所有患者均无严重心血管系统疾患，也未合并支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、肺癌等疾患。60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组间差异性不明显，P＞0.05。

1.2 治疗方法

患者均接受常规西医治疗，给予抗感染、止咳、祛痰等治疗方法，选用B-内酰胺类、头孢类或大环内酯类等抗感染，盐酸溴已新、氨溴索等止咳祛痰，喘促者加用氨茶碱；治疗组在西医治疗基础上，联合应用苏黄止咳胶囊（扬子江药业有限公司，规格：每粒装0.45 g)口服，每次3粒，一日三次。

1.3 疗效评定

评价标准：结合《中药新药临床研究指导原则》[2]。显效：临床症状全部消失，不存在任何的肺部湿啰音与哮喘音；有效：临床症状获得显著缓解，治疗后湿啰音、肺部哮喘音基本不存在；无效：上述指标均未实现，甚至有不少患者出现病情加重的迹象。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20．0软件认真处理数据，使用T检验计量资料，x2检验计数资料，具有统计学差异的条件为P＜0.05。

2 结 果

治疗组30例，总有效率93.33%；对照组30例，总有效率80.00%，两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。此外治疗组临床症状体征如咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音等改善情况较快，与对照组相比也明显缩短了住院时间（P＜0.05）。两组治疗期间均未发现明显不良反应。

表1 两组疗效比较[n(%)]

3 讨 论

慢性支气管炎的病因较为复杂，往往是多种因素长期相互作用的结果；中医认为，慢支属“咳嗽”“痰饮”“喘证”“痰证”等范畴，其急性发作期多因外感入侵而诱发，尤其在秋冬季节，患者多因受风寒而发病。目前对于慢支急性发作西医治疗采用控制感染，配合应用祛痰、镇咳药物改善症状，如喘促明显，加用解痉平喘药物。中医本着急则治其标、缓则治其本的原则，在慢性支气管炎急性发作期应着重于宣肺祛痰。中药苏黄止咳胶囊中麻黄为该方剂的君药，主要具有祛邪宣肺、止咳平喘的功效；紫苏叶可和胃行气，散寒解表；蝉蜕、地龙平喘通络；枇杷叶清肺止咳；炒紫苏子宣肺，前胡敛肺止咳；牛蒡子具有润喉止痒的功效。上述药物联合应用组方，可发挥良好的止咳化痰、祛邪利肺的治疗功效。关于苏黄止咳胶囊的效果已经得到现代药理研究的证明，其有助于血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平的显著降低，对患者病情进行有效控制，避免对气道造成严重损伤，且能够有效抑制气道炎症反应，从而有助于病情的改善，促进治疗效果的显著增强[3]。通过上述临床观察研究证实苏黄止咳胶囊能明显减轻慢支急性发作患者的咳嗽、咯痰、气喘症状，缩短病程，明显提高了临床治疗的总有效率。本人深刻体会到中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的优势所在，值得临床广泛推广运用。