针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床效果分析

田万青

（靖江市中医院，江苏 泰州 214500）

腰椎间盘突出症近年来的临床发病率较高，患者的典型症状多为腰部、腿部和坐骨神经等部位的疼痛，病程时间较长，也给患者的生活和工作带来了较大影响。中医在腰椎间盘突出症患者的治疗中具有较为悠久的历史，并且治疗手法多样[1]，本文将着重探究对于腰椎间盘突出症患者联合采用中医针灸推拿及中药熏蒸的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年1月～2019年7月我院76例腰椎间盘突出症病例，以其治疗方案为标准分组，观察组（38例）：性别比，男∶女=27∶11；年龄27～53岁，均值（39.2±0.5）岁。对照组（38例）：性别比，男∶女=25∶13；年龄25～55岁，均值（38.6±0.6）岁。2组线性资料在比较中P＞0.05。

1.2 方法

对照组以针灸推拿方案治疗，（1）针灸疗法：患者保持俯卧位，常规消毒并铺巾，穴取命门、绝骨、委中、腰俞及夹脊等穴，以毫针对上述穴位针刺，得气为度，之后连接电麻仪，针刺时间30分钟，每日针灸治疗一次。（2）推拿疗法：完成针灸后对腰部穴位实施手法推拿，穴取腰部阿是穴、肾俞、大肠俞、命门、涌泉、风市和承山等穴，对上述穴位进行揉、压、点、按，各穴位推拿时间为5分钟左右，同时配合滚法、牵引拔伸、扳法等治疗，每日治疗一次 。观察组则加用中药熏蒸疗法予以治疗，中药方剂有丹参、独活、甘草、伸筋草、威灵仙及肉桂。上述药物以制作的医用药袋包好后，置于清水内浸泡约30分钟，之后中药置于专业熏蒸治疗仪内，患者保持仰卧体位，对患处开始熏蒸，每次熏蒸时间为1小时，每日熏蒸治疗一次，两组均持续治疗两个月。

1.3 评估指标

（1）根据患者的腰痛等症状以及直腿抬升情况进行疗效的评价，显效：即腰、腿痛等症状完全消退，同时直腿抬高≥70°；有效：即症状明显缓解，且腰部功能改善，直腿抬高＞50°；无效：即症状及腰部功能等均未改善。（2）利用视觉模拟测评分（VAS）对患者疗程前后的疼痛程度测评，0分（无痛）～10分（极限疼痛）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组总有效率97.37%，对照组86.84%，且P＜0.05。见表1。

表1 两组疗效比较[n(%)]

2.2 VAS疼痛评分比较

两组入组时VAS疼痛评分比较中P＞0.05；治疗2月后观察组的VAS疼痛评分低于对照组，且P＜0.05。见表2。

表2 两组VAS疼痛评分比较（ ±s，分）

表2 两组VAS疼痛评分比较（ ±s，分）

分组 n 入组时 治疗2月后观察组 38 6.73±1.29 2.01±0.15对照组 38 6.59±1.31 3.95±0.42 t值 1.082 4.193 P值 0.097 0.021

3 讨 论

腰椎间盘突出症其致病因素多与退行性变、椎间盘解剖因素以及外力作用等有关，患者的主要症状多为坐骨神经痛以及腰背痛和腿痛等，若不能及时有效治疗，还可能诱发血管损伤以及周围神经损伤等严重并发症。目前对于腰椎间盘突出症患者多采取非手术治疗方案，针灸推拿疗法是此类患者治疗中的常用措施，并且针灸推拿也是中医经典的外治疗法，通过对相应穴位进行针刺产生刺激并配合按揉，能够帮助缓解病症。特别是针灸疗法能够促进气血运行的通畅，发挥通经活络的作用，配合推拿疗法能够促进肌肉放松，且具有活血化瘀的功能。两者合用有利于缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状，并促进脊柱复原以及腰间盘复位。在此基础上配合中药熏蒸，通过热力的作用能够使药效直达患处，有助于调节经络及神经，在热药效应的作用下有利于调节脏器，并促使脊柱和腰椎经络放松有助于缓解疼痛感，同时有利于改善局部血液循环以及营养供应，可促进病灶处良好的新陈代谢，从而能够缓解患者的疼痛症状[2]-[3]。并且本次研究中发现，观察组的总体治疗有效率高于对照组，特别是治疗后疼痛评分的降幅优于对照组。这表明，采用针灸推拿及中药熏蒸的综合治疗方案，有助于提升腰椎间盘突出症患者的治疗价值。

综上所述，针对腰椎间盘突出症患者联合采取针灸推拿及中药熏蒸可显著提升治疗效果，并改善患者的疼痛度。