炙甘草汤加减治疗阴阳两虚证缓慢性心律失常临床疗效观察

陈 伟，朱德建

（南京市溧水区中医院，江苏 南京 211200）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心血管科门诊2019年1月～2019年8月所接收的24例患者为本次研究对象，所有患者根据中医证候诊断标准，皆被确诊为心动过缓或缓慢性心房颤动，期中男性患者11例，女性患者13例，年龄43～72岁，平均(58.62±4.57)岁，将其随机分为两组，每组12例，两组一般资料差距较小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

对比组使用常用药剂进行治疗，一般多选用桂枝、党参、淫羊藿、川芎、枳壳为主，桂枝“补心气之不足”，温通经脉、助阳化气；党参补脾养胃，健运中气，党参健脾运而不燥，滋胃阴而不湿，养血而不滋腻；淫羊藿温肾助阳以助宗气，可鼓舞心阳。

研究组使用炙甘草汤加减治疗法，其药方为：生地3袋、炙甘草2袋、干姜1袋、人参2袋、生黄芪3袋、桂枝1袋、麦冬2袋、淫羊藿3袋、丹参2袋、肉桂1袋、火麻仁1袋、大枣2袋、川芎1袋。连续口服中药颗粒剂10～14天。若患者心气不足，可加大炙甘草与人参的用量，阴虚患者可将桂枝替换为肉桂，并添加补骨脂；若是患者有睡眠，心悸症状，可加龙骨1袋，酸枣仁2袋；若患者伴有头晕症状，可添加葛根1袋，菊花2袋，川芎2袋，用热水冲至400毫升，每天一剂，早晚各一次，持续治疗两个月[1]。

1.3 观察指标

根据观测心电图以及参考心电图的疗效评价标准来进行，患者没有临床症状，平均心率在每分钟60次以上为显效；有轻微症状患者的心率在每分钟50次以上为有效；患者有比较严重的症状，心率在每分钟50次以下为无效。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS 25.0版本对本次研究数据进行分析与统计，两组的治疗有效率以（n，%）表示，用x2进行检验，P＜0.05。

2 结 果

比较两组的治疗有效率，研究组的治疗有效率（91.67%）明显高于对比组（50.00%），P＜0.05，见表1。

表1 两组的治疗有效率对比[n（%）]

3 结 论

心悸的发病，或由惊恐恼怒，动摇心神，致心神不宁而为惊悸；或因久病体虚，劳累过度，耗伤气血，心神失养，若虚极邪盛，无惊自悸，悸动不已，则成为怔忡[2]。

本次研究结果表明，比较两组的治疗有效率，研究组的治疗有效率（91.67%）明显高于对比组（50.00%），P＜0.05，其原因为，炙甘草汤出自《伤寒论》，主要有益气温阳、滋阴养血、复脉止悸的功效，对患者使用炙甘草汤加减来进行治理，其中，甘草甘温益气，可通经脉，滋阴增液，利血气；大枣、火麻仁、生地黄、阿胶、麦冬、人参等则可以滋阴补气充脉；桂枝具有发汗解肌，温通经脉，助阳化气的功效，主治血寒经闭、水肿、心悸、奔豚等；药理研究有表明，麦冬可增加冠脉流量、抗心律失常，营养心肌、改善左心功能等作用。人参、生地黄则可以将心肌收缩力增强，起到抗心肌缺血的作用。

综上所述，对缓慢性心律失常患者使用炙甘草汤进行治疗，可以有效的提升患者心率，缓解患者症状，使患者的身体得以治疗，截断病势，以达到病情好转，从而改善远期生活质量的作用。