高血压危象患者院前急救与护理效果观察

杜莹莹，孙 明，赵春云

（徐州医科大学附属宿迁医院，江苏 宿迁 223800）

高血压是心血管内科一种常见疾病，易患人群为常年饮酒和过度肥胖的人群，引起高血压的因素较多，主要与遗传因素、环境因素、精神因素等有关。患者主要临床症状包括头晕、乏力、疲劳等，当患者出现突发性血压升高时，会对其主要器官造成损害甚至病变，具体包括心肌梗死、肾衰竭、脑梗等[1]。高血压危象患者就是严重的高血压患者，高血压危象发病急，病情凶险，在短时间内甚至会导致患者死亡。因此对高血压危象患者需要进行急救，传统方法急救与护理所需时间较长，可能会耽误患者病情的及时治疗，对于治疗效果产生不利影响。院前急救与护理相对于传统护理急救时间不仅缩短，护理时还能促进患者的康复进程。本次研究目的在于分析对我院选取的80位病人分别使用两种护理方法分析急诊的成效[2]，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2年内收治的高血压危象患者80例，随机分成两组，各40例；观察组男22例，女18例；年龄分布18～76岁之间，平均年龄为（55.1±2.3）岁；对照组男19例，女21例；年龄分布18～74岁之间，平均年龄为（53.8±2.4）岁。两组患者的基本资料差异不显著，（P＞0.05），无统计意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2 护理方法

（1）对照组：对照组采用传统急救与护理方法，具体急救与护理干预措施如下：医护人员在分诊时依据病患者自我口述病情，观察病患的生命体征以及病人的临床表现等相关信息作出决断，将准备好的氧气面罩、氧气瓶给患者使用，让患者处于吸氧状态，接着对患者的并发症进行救治，最后救治完成。救治完成后病人需要完善身体的各项检查，并且遵从医生的叮嘱处理病症，对于患者的生命体征检测则需要多加关注。

（2）观察组：对观察组病人采用院前进行治疗，内容为：1、对患者分诊时迅速诊断，医护人员在对患者进行诊断观察时，根据患者的生命特征，体貌特征判断是否需要及时抢救。2、配合医生的诊治，根据医生的叮嘱进行护理，护理时抢救的医护人员需上传心电图，抢救医生根据心电图真实情况判定是否需要采用“高血压绿色通道”，为患者缩短抢救时间，详细抢救操作为：首先迅速的为患者建立好静脉通道与此同时为患者做好吸氧措施和除颤准备，对于患者给予硝酸甘油或者硝酸普纳静脉滴注，使患者血压恢复到正常水平，对于颅内压力增高的患者给予20%甘露醇静脉滴注。采集好患者的心梗血标本；利用科学的方法对患者进行各类指标评估，为患者做到最有效的评估，同时医护人员需仔细的记录各类指标评估的数据；在与患者家属沟通时，鼓励宽慰病患家属，耐心的指导家属对患者的术后照顾。（3）转运准备，对患者护理时严格根据高血压护理的制度来进行，提醒患者手术前做好衣物的更换，排尿等，对病人及家属心理做好术前开导；在患者进入急诊的一小时之内做好准运准备，做好患者的转运交接[2]。

1.3 观察指标

观察并记录2组数据如下：（1）对2组病患的分诊时间，抢救时间，疼痛舒缓时间进行记录对比。

1.4 统计学方法

将收集整理后的两组患者数据使用SPSS 20.0统计分析。

2 结 果

2.1 比较两组患者的抢救时间、疼痛舒缓时间

通过2组病患者的抢救时间、疼痛舒缓时间2个方面的观察，观察组剧透分抢救时间短、疼痛舒缓时间短的优势；2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 2组病患者抢救时间、疼痛舒缓时间评分对比（ ±s，min）

表1 2组病患者抢救时间、疼痛舒缓时间评分对比（ ±s，min）

组别 n 抢救时间 疼痛舒缓时间观察组 40 18.24±4.74 82.16±12.06对照组 40 20.79±5.63 130.15±14.19

3 讨 论

院前急救护理路径是一种全新的护理方法，它具有可尽快治疗的优点，从而能够更好的为患者制定科学的计划，提高了护理效率的同时大大缩短了病患的康复总时长，也为病患及其家庭减少了经济方面的压力。

通过本次的研究分析，我们可从记录的数据上明显的看到，观察组采用急救护理路径其抢救时间、疼痛舒缓时间均低于采用传统护理的对照组，观察组的病患存活率优势明显更高。急救护理路径可因人而异，针对患者的不同情况制定个性化的护理，医护人员在抢救的同时向患者亲属询问患者详细情况，根据得到的信息为病患制定科学有效的指导；并在病患的后期治疗中根据术后病情发展情况为病患制定进术后康复治疗措施。综上所述，院前急救护理路径相较于传统护理在对高血压危象患者的运用中是更为有效的，值得我们的推广。