结构式心理护理在冠脉介入术患者护理效果分析

蔡婵娟，王 曼

（湖北省天门市第一人民医院介入科，湖北 天门 431700）

冠心病（冠状动脉相关粥样硬化心脏病）属于常见心血管疾病，多发病在老年群体，近年来，呈现出年轻化趋势[1]。对冠心病患者，临床通常采用药物、介入（经皮冠状动脉介入手术）等方案，介入方案创伤比较小，效果显著，但患者易发生负面情绪，所以临床需重视其心理干预[2]。因此，本研究分析2018年6月～2019年6月诊治冠脉介入180例患者临床资料，如下报道：

1 资料及方法

1.1 基本资料

选本院2018年6月～2019年6月诊治冠脉介入180例患者临床资料，研究符合医学伦理会批准，签署知情同意书，排除标准：手术禁忌症，恶性肿瘤者，严重肝肾病，精神心理病。随机分两组，每组90例，研究组患者，女性45例，男性45例，年龄46～75岁，平均年龄为（55.82±7.19）岁，平均病程（2.68±0.75）年；对照组患者，女性44例，男性46例，年龄47～74岁，平均年龄为（56.53±7.06）岁，平均病程（2.81±0.81）年；两组基线资料没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组予以常规临床检查、对症干预及经皮冠状动脉介入手术方案，对照组予环境、疾病基础、饮食、心理及康复等常规干预护理，而研究组患者予结构心理护理，成立结构心理干预小组，由经验丰富护理人员组成，并制定对应护理责任，进行认知疗法、支持心理疗法、社会支持等心理护理；掌握患者病情、教育水平、阅读习惯、职业等情况，为患者提供图片、文字、视频、微信等形式基本指导，提高患者疾病、治疗知识掌握度及配合度；护理人员积极与患者交流，采用共情、深入沟通等技巧建立信任关系，掌握患者性格、家庭背景等情况，及时缓解患者负面心理，并予以针对性心理指导，保证患者睡眠质量，选择音乐、深呼吸等训练放松情绪，叮嘱家属积极陪同看护，为患者提供支持心理疗法；鼓励家属、他人与社会为患者提供更多支持，可参加病友会、公益活动等，鼓励患者积极表达，保持患者积极心理状态，有效促进疾病康复。

1.3 观察指标及评价

观察、分析两组干预前后临床效果指标：SAS（焦虑自评表）、SDS（抑郁自评表），分值低则心理状态好，以及心率水平情况。

1.4 统计学

数据选择SPSS 21.0统计包分析，计数相关数据选(x)表示，以x2检验比较，计量相关数据选(±s)表示，以t比较检验，当P＜0.05差异存在统计意义。

2 结 果

两组指标均降低，且研究组SAS、SDS及心率，均比对照组少（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床效果指标( ±s,n=90)

表1 两组临床效果指标( ±s,n=90)

注：与对照组比P＜0.05。

组别 阶段 SAS（分） SDS（分） 心率（次/min）对照组 干预前 57.06±3.58 56.58±3.92 83.56±2.64干预后 44.21±2.62 45.13±3.73 77.25±3.02研究组 干预前 56.84±3.82 56.19±4.03 83.24±2.58干预后 31.06±2.53 32.13±2.76 69.13±3.36

3 讨 论

目前，经皮冠状动脉介入（PCI）成为心血管病诊疗首选方案，但患者因对疾病、治疗方式不熟悉，容易出现负面心理，因此，临床需要重视其心理护理服务质量。结构心理护理指基础为心理支持结合各类心理干预，以调节患者心理问题及负面心理，保证患者临床护理水平。因此，本研究主要对冠脉介入180例患者应用结构心理护理效果分析，以期为临床应用参考。

本研究结果中，干预后，研究组S A S（31.06±2.53）分、SDS（32.13±2.76）分及心率，均比对照组少，差异比较具统计意义，表明冠脉介入患者予以结构相关心理护理干预，可改善其心理，减少心率指标。原因分析考虑是，研究组在环境、疾病基础、心理、饮食等护理干预上，予结构心理护理，通过成立结构心理干预小组，制定对应护理责任，进行认知疗法、支持心理疗法、社会支持等心理护理，护理人员需要掌握患者病情、教育水平、阅读习惯、职业等情况，为患者针对性心理，有效缓解患者负面状态，临床应用效果显著，促进预后恢复。受时间等影响，冠脉介入患者予以结构相关心理护理的临床远期效果，需要再研究分析。

综上述，冠脉介入患者予以结构相关心理护理干预，能改善其心理状态及心率指标，具一定临床价值。