经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床研究

黄 果

（江苏省涟水县人民医院，江苏 淮安 223400）

基底节区高血压脑出血是临床上常见疾病，并且该疾病具有高发生率、高致残率等特点。目前手术是治疗该疾病主要手段，但是手术方式不同对患者预后效果也不同。然而传统经皮层进入血肿腔手术治疗基底节区高血压脑出血效果不明显，并且术后会出现并发症。经侧裂入路显微手术是一种新型手术方式，该种手术方式可以有效清除患者基底节区脑出血，同时可以降低脑损伤[1]。因此，研究选取28例基底节区高血压脑出血患者对经侧裂入路显微手术治疗效果进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取28例我院收治基底节区高血压脑出血患者作为研究对象，以2016年5月～2018年5月作为研究时间范围，采取抽签法经28例患者进行分组，参照组（n=14）和实验组（n=14），其中参照组男性患者8例，女性患者6例，年龄40～70岁，平均年龄（50.12±1.89）岁，实验组男性患者7例，女性患者7例，年龄41～72岁，平均年龄（51.61±1.68）岁。两组患者基本资料无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组患者采取经皮层进入血肿腔进行显微手术。医务人员在术前对患者进行全身麻醉，同时医务人员根据患者实际病情，采用常规方式将蝶骨嵴咬除，并剪开患者脑硬膜，且将皮层切开，之后医务人员清除患者血肿，最后进行止血。

实验组患者采取经侧裂入路显微手术。医护人员同上述参照组一样给予患者进行全身麻醉，同时打开侧裂池，并将血肿用脑压板完全暴露出来，此外医护人员利用显微吸头将血肿进行彻底清除，完成清除后放置引流管，最后进行清理消毒，缝合。此外，医务人员在术后密切观察患者生命体征，并给予合理支持治疗。

1.3 实验指标

对比两组患者治疗效果，采用ADL分级法对其进行评判，评判标准：经治疗后患者生活可以自理，同时可以进行基本体力劳动为1～2级；经治疗后患者可自理部分生活，但语言能力与智力存在障碍为3级；经治疗后患者智力以及语言能力明显下降，并且出现感觉丧失为4级。观察两组患者术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

两组患者相关资料记录到统计学软件SPSS 20.0中，计量资料以以（±s）表示，实施t检验，计数资料（两组患者治疗效果以及术后并发症对比），以（n，%）表示，实施x2检验，P＜0.05为组间比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗效果

实验组采取经侧裂入路显微手术患者治疗有效率显著高于参照组采取经皮层进入血肿腔进行显微手术患者，P＜0.05具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 对比两组患者术后并发症

实验组采取经侧裂入路显微手术患者术后并发症发生率显著低于参照组采取经皮层进入血肿腔进行显微手术患者，P＜0.05具有统计学意义。

3 讨 论

高血压引起的基底节区脑出血是神经外科临床上常见疾病，该疾病主要是由于出血部位血肿对脑组织进行压迫，并且缺血灶周围出现痉挛，进而使脑组织缺血性损伤不断加重[2]。因此，为了防止患者病情加重，应及时采取手术治方式进行治疗，进而提高预后效果。

目前治疗基底节区高血压脑出血手术方式很多种，但传统经皮层进入血腔手术方式治疗效果不明显，并且术后并发症较多，不利于患者恢复。然而新型经侧裂入路显微手术方式被运用到基底节区高血压脑出血治疗当中，该种治疗方式在很大程度上预防了脑梗死，同时通过显微镜可将病灶处清晰显现出来，进而减少皮层损伤[3]。

经研究结果表明，实验组患者治疗有效率以及术后并发症发生率均优于参照组，P＜0.05具有统计学意义。

综上所述，基底层节区高血压脑出血应用经侧裂入路显微手术治疗可以有效减少患者术后并发症发生率，提高治疗效率。