米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效观察

刘丽平，迟玉菲

（1.长白山森工集团敦化林业有限公司中心医院，吉林 延边 133714；2.河南省洛阳市河南科技大学临床医学1710班，河南 洛阳 471000）

高血压性心脏病是临床上因为高血压长期控制不佳，而导致患者的心脏结构和心脏功能出现变化的一种病症，患者病变早期存在有左室的舒张功能减退，并且会逐渐存在有左室肥厚症状，最后会导致患者心肌收缩，功能出现减退，使患者表现为心力衰竭[1]。临床有研究认为，临床超过70%的心力衰竭患者都是因为高血压病变而导致发展而来。为了更好的控制患者的病情，本文主要分析在常规治疗基础上，应用米力农注射液对高血压性心脏病伴心力衰竭患者进行治疗的效果，并将主要研究情况进行如下的总结和论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年10月～2018年10月来我院进行治疗的高血压性心脏病伴心力衰竭51例患者设置为本文的观察组，选择同期来我院进行治疗的另外51例高血压性心脏病伴心力衰竭患者设置为本文的对照组，确保两组调查对象基本资料的一致性。观察组患者当中，男女比例为27:24,患者年龄最大值为68岁，年龄最小值为42岁，年龄平均值为（55.6±6.8）岁；对照组当中入组男性患者和女性患者比例为26:25,患者年龄最大值为70岁，年龄最小值为45岁，年龄平均值为（58.2±7.1）岁。本文两组研究对象经过临床的相关影像学诊断，确诊为高血压性心脏病伴心力衰竭，患者心功能分级为2～4级。本文所有调查对象排除存在肺心病患者和冠心病患者，也排除有其他因素而导致的心力衰竭，所有调查对象不存在有难治疗的心律失常和严重的肝肾功能障碍。本文调查对象排除有精神障碍和意识障碍的患者。采用统计学软件检验两组患者的临床一般资料，两组之间可以比较。

1.2 方法

对本文所有对照组患者采用常规的治疗方案进行治疗，主要为患者进行降压治疗，并且要控制患者的收缩压在140 mmHg以下，对患者进行血管紧张素抑制剂治疗，为患者选择β-受体阻滞剂、血管紧张素2受体阻断剂、利尿剂、洋地黄类药物等进行相关的抗心力衰竭治疗。观察组薛在对照组治疗基础之上，为患者应用米力农注射液进行治疗，治疗的过程中为患者应用静脉给药的方式进行，负荷量25～75 μg/kg，5～10分钟缓慢静注，以后每分钟0.25～1.0 μg/kg维持。每日最大剂量不超过1.13 mg/kg。

1.3 观察指标

对本文所有患者进行治疗以后的临床治疗总体效果进行评价和比较，评价并比较两组患者经不同治疗以后的不良反应发生率。

如果患者经过治疗以后，临床的症状基本消失，患者心电图基本恢复正常，患者的心绞痛发作次数减少超过80%，说明临床治疗显效；经过治疗以后，如果患者的心电图ST段上升0.1 mV以上，或者患者的T波并且超过50%，心绞痛发作减少超过50%～80%之间，说明临床治疗有效；如临床治疗没有达到上述标准，则说明临床治疗无效[2]。注：治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率。

对本文两组调查对象的血浆B型利钠肽（BNP）和6 min步行距离（6MWD）进行比较。

1.4 统计学分析

启动统计学软件IBM SPSS 25.0对本文的数据进行统计学调查，以t值验证本文的计量值，卡方验证本文的计数值，P＜0.05说明两组数据之间的差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组有效治疗46例，治疗总有效率为90.20%，对照组有效治疗38例，治疗总有效率为74.51%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，存在统计学差异性；治疗以后观察组出现不良反应3例，发生率为5.88%，存在有恶心头痛患者2例，室性早搏患者1例，对照组不良反应12例，发生率为23.53%，存在有恶心头痛患者4例，呼吸衰竭患者5例，心动过速患者3例，观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，存在统计学差异性；对两组患者治疗结束以后的血浆B型利钠肽（BNP）和6 min步行距离（6MWD）进行比较，观察组明显比对照组更优，P＜0.05，存在统计学差异性。详情可参见表1所列结果。

表1 本文两组调查对象经过不同干预的BNP和6MWD比较

3 讨 论

米力农在临床上是一种磷酸二脂酶抑制剂，这种药物能够有效的抑制磷酸二脂酶，使得患者的心肌细胞内磷酸腺苷浓度持续性升高，升高了钙离子的浓度，同时还能够有效促进患者心肌收缩能力的增强，这样就会加大患者的心排出量，使得血管内的cAMP浓度大大增加，对扩充患者的血管具有重要的意义，它能够降低患者的心脏前后负荷，对心脏功能具有重要的改善作用。有临床研究显示，米力农对洋地黄类药物和血管扩张剂等相关药物没有显著治疗效果的患者进行治疗，可以提供良好的辅助作用，通过本文的调查和研究可以看出，通过米力农注射液进行干预，本文观察组患者治疗的总体效果明显比对照组更优，而且具有良好的安全性，可以进一步证明对患者应用米力农注射液治疗的价值和可行性。综上所述，临床对高血压性心脏病伴心力衰竭患者选择米力农注射液进行治疗，能有效提高患者治疗的总体效果，降低不良反应对患者的影响，同时可以缓解患者的相关症状，值得推广。