协同护理干预对人工全髋关节置换术后患者关节功能恢复及并发症的影响

纪春秧

【摘要】 目的：分析对人工全髋关节置换术患者实施协同护理干预的临床效果。方法：选取笔者所在医院2018年2月-2019年2月收治的80例人工全髋关节置换术患者，随机分成观察组与对照组，每组40例。给予观察组患者协同护理干预，给予对照组患者常规护理干预，观察两组患者的护理干预效果。结果：观察组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对人工全髋关节置换术患者实施协同护理干预，可有效降低并发症发生率，提高患者的护理满意度，在临床护理中有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】 人工全髋关节置换术 协同护理干预 影响

[Abstract] Objective： To analyze the clinical effect of collaborative nursing intervention in patients undergoing total hip arthroplasty. Method： A total of 80 patients with total hip arthroplasty who were admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were randomly divided into observation group and control group， 40 cases in each group. The patients in the observation group were giving nursing intervention， the patients in the control group were given routine nursing intervention， and the effect of nursing intervention in the two groups were observed. Result： The effect of the observation group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence and satisfaction of postoperative complications in the observation group were significantly better than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： In the implementation of clinical nursing care for patients undergoing total hip arthroplasty， the implementation of collaborative nursing intervention can effectively reduce the incidence of patients complications， improve patients satisfaction. In clinical care， it has a high application value and is worth promoting.

人工全髖关节由人工髋臼和人工股骨头组成。其手术人群主要集中于老年人。随着医疗手段的不断完善和医学技术的不断革新，金属人工髋臼和人工股骨头已被新型的材料所代替，新型材料的有效使用在一定程度上降低了其术后的并发症状，进一步提高了临床疗效果[1-2]。医学治疗手段有了较大提高，顺应医疗手段的发展，更加有效的护理手段得到了较多的关注和重视[3]。本研究中，分析探讨对人工全髋关节置换术患者实施协同护理干预的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2018年2月-2019年2月收治的80例人工全髋关节置换术患者，纳入标准：患者一般资料完全;初次接受人工全髋关节置换术;意识清楚、交流无碍。排除标准：严重精神障碍;患者有肿瘤、脑血管意外等。所有患者知情并签署同意书;研究经笔者所在医院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组。观察组40例，年龄50～60岁，平均（55.10±5.12）岁;男22例，女18例。对照组40例，年龄50～61岁，平均（55.25±5.32岁）;男20例，女20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 病情、病史的整理 对所有患者的病情、病史进行摸底调查，并做好相应的记录。

1.2.2 常规护理 在治疗期间，对照组仅需实施常规护理，具体如下，（1）心理护理：受手术的影响，人工全髋关节置换术患者在心理上存在不同程度的心理情绪，在护理的过程中工作要给予患者更多的关怀和照顾，倾听患者的感受，指导家属多陪伴、关心患者，对其进行有效的心理疏导。（2）疼痛护理：护理人员在护理过程中应对患者进行有效的疼痛感护理，引导其患者有效转移注意力，针对患者的不同疼痛程度实施针对性的疼痛护理，如可以嘱患者在术后听音乐，进而减轻其患者的疼痛感。（3）并发症的护理及预防：在护理过程中，护理人员要对患者的切口进行密切的观察，针对患者的不同身体状况实施护理方案，实时掌握其患者的生命体征，预防切口感染。（4）饮食护理：护理人员进行相关的饮食护理，提升其患者术后恢复率。（5）健康教育：在临床护理时，护理人员可为患者详细讲解手术后的各类注意事项，让患者在恢复过程中对相关的并发症进行规避。（6）用药指导：在提供药物治疗时，护理人员需为每位患者讲解药物治疗的必要性和重要性，尤其需提醒患者正确服用药物，勿擅自停药、减药。

1.2.3 协同护理干预 观察组在对照组基础上采用协同护理干预。护理前应培养护理人员自身知识和专业能力，从而提高护理效果，协同护理干预的具体内容如下，（1）详细的病情介绍：护理人员要向照顾人员详细讲解患者的相关情况，为后期的照顾提供便利。（2）预防并发症：护理人员根据患者的不同情况制定不同的训练恢复计划，向照顾人员讲解日常照顾中注意的细节问题，注意患者体温的变化及切口的清理，掌握患者各类情况的记录方法。（3）护理示范：护理人员向照顾人员进行护理示范，使其在日常的照顾中起到实质性的作用。（4）护患沟通：护理人员要积极地与其患者沟通，详细了解其患者的心理状态。并对有消极心理的患者进行心理疏导，使其患者正确认识手术。

1.3 观察指标及评价标准

（1）观察两组患者术后并发症的发生率。（2）统计两组术后患者护理满意度。满意度主要为对护理人员在详细病情介绍、预防并发症、护理示范和沟通交流的工作等方面。（3）利用Harris評分标准对其髋关节功能进行评分，设定总分值为100分，其中60分以下为差，60～70分为一般，71～80分为良好，80分以上为优，比较两组优良率。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后3个月髋关节功能恢复情况对比

术后3个月，观察组髋关节功能恢复优良率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组术后并发症发生率及护理满意度对比

观察组术后并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

实施科学合理的护理模式是人工全髋关节置换术手术后的必要选择，将治疗与科学的护理结合起来，可降低其患者术后并发症的发生率[4-6]。对人工全髋关节置换术患者术后护理中较为常见的护理模式为常规护理，取得了一定的效果[7-8]。但是由于手术人群的特殊性及较大的手术创伤，传统的护理模式对人工全髋关节置换术患者术后护理仍存在诸多的问题，术后并发症得不到有效的控制[9]。因此，协同护理干预开始得到了较多关注[10]。通过协同护理干预的方式，可对患者在治疗和护理期间的突发性状况及潜在性问题得以遏制，从而较好地改善患者在治疗期间的依从性和临床效果[11]。有研究显示，通过对观察组患者实施协同护理干预，能够明显减少住院时间和术后并发症的发生率[12]。本研究结果显示，使用协同护理干预的效果明显高于常规护理，在患者康复的过程中起到了实质性的作用，使得护理模式在常规护理的基础上有了一个质的提升。采取协同护理干预的观察组在术后并发症发生率和护理满意度上明显优于采取常规护理的对照组，且在术后3个月髋关节功能恢复情况上，观察组患者的恢复情况也明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可知，在对人工全髋关节置换术患者的护理上，采取协同护理模式有助于降低患者术后并发症的发生率，促进患者术后髋关节功能更好恢复，并且能够有效提升护理满意度，推动医患和护患关系的良好建立，从而助力于医院服务水平的提升。

综上所述，对于人工全髋关节置换术患者实施协同护理干预护理具有良好的效果，有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

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（收稿日期：2019-07-05） （本文编辑：郎序莹）