密封式煎药机煎煮中药的加水量

郭昌洪，覃彬华

(长江大学第三临床医学院 荆州市中医医院药学部，湖北 荆州 434000)

医院中药煎药是药剂科日常工作的重要环节，是医院药学服务的基本工作，中药煎药室需要满足门诊和住院部患者的日常用药，方便患者用药。但是，医院煎药室尚无明确的标准来衡量药量和加水量之间的关系，煎药师在煎药加水时有很大的随意性，不规范。荆州市中医医院购进现代化的北京东华原的新型煎药机器，这是一款全封闭的高压不锈钢煎药机，它与传统煎药不同，机器采用120℃高温加热，蒸汽压力达到0.1MPa，并且利用高压和挤压作用，将药液排除，药液再利用自动包装机进行真空包装。临床试验证明，中药煎药机具有高效、省时、方便、安全的特点，在全国范围内使用广泛[1]。

本实验利用中医院门诊的部分代煎处方进行相关实验，记录数据，首先根据药工经验加水测定加水量和需要体积，从而计算出平均的吸水系数，进而利用公式计算加水量，验证公式加水的准确性，是否在误差允许的范围内[2]。

1 材料与方法

1.1 材料

北京东华原十功能煎药机(型号：YJD20-GL)，东华原YB50-250型号中药汤剂打包机，中药饮片(湖北荆州中药材有限公司)，量杯1000mL，台秤1台。

1.2 方法

选择100位不同的病人处方，计算出每张处方的总质量；根据检验加水浸泡30min；中药煎煮40min，程序升温到120℃；利用负压挤出药液，并且压干药渣中的药液，测得药量V需要体积；根据公式计算加水量：V加水量=K×中药质量+V需要体积+VD。式中：K为平均吸水系数，mL/g；V需要体积为所需要药液的体积即得药量，mL;VD为机器自身损失体积(简称死体积),mL。

2 结果

取门诊处方3～15付不等，将每张处方按照中药调剂规则，用戥称取后装入布药袋中加水浸泡后煎煮。所得结果见表1。

中药的加水量与吸水系数和药物本身性质密切相关，并可根据药物的吸水系数和所需体积来确定。经反复实验，总结出一个用于煎药的加水量公式：本实验测的药物吸收系数K，表1中已列出数据，这样，就可以在煎药过程中把加水量控制在一定的量化范围内，提高合理用药的量效质量。

表1 中药加水量和吸水系数一览表

表2 中药公式加水量和误差一览表

3 讨论

由实验可见，根据经验总结出的加水方法,误差率已在允许范围内。用K值指导加水不仅误差更小，而且更方便。尤其是对新使用煎煮机的用户，则可避免加水的盲目性。如果在实践中再结合经验，对质地坚实吸水量少的药物相对较多的处方灵活调节加水量，即在计算的基础上减少一定体积，对于全草的中药材，在计算的基础上增加一定体积。但是，对于整个煎药的过程还有待提高，该类煎药机在煎出药液过程中，依靠其挤压作用，将一部分药液从药布包中挤压抽出，因而其吸水系数不是加水测试实验的主要参数。只作为药物煎煮前充分浸润的参考[3]。

由于该类煎药机的工作原理是在密闭条件下通过高温、高压煎出药物的有效成分，对于调理，滋补类药物(多为植物的根茎，果实，动物的甲、壳、角类及矿物类)需久煎的，要求完全可以满足，也可以减少挥发性药物有效成分的散失。但对于药物总量较少，有效成分不宜被过热，高温等外界条件所破坏，以及先煎、后下、胶烊化等诸多煎药问题，目前尚需探索解决办法[4]。中药成分复杂，药物间如何相互作用尚不明确，机器煎出药液的疗效能否保持或超过传统煎药法，有待进一步研究发现。