职业性1-溴丙烷中毒的预防

文/赵博兰

溴丙烷是一种有毒的化学物质，溴丙烷有1-溴丙烷和2-溴丙烷两种同分异构体。1-溴丙烷的分子式是C3H7Br，2-溴丙烷的分子式是CH2BrCHBrCH3。由于2-溴丙烷对人体生殖系统和血液系统的不良影响，已经在全球停止作为清洗剂使用。本文主要介绍1-溴丙烷的接触机会、中毒临床表现以及职业危害防护的一些常识。

1-溴丙烷具有易挥发，不易燃，不破坏大气臭氧层等特点，作为一种高效环保清洗剂，广泛用于各种油脂、助焊剂、五金电子、精密仪器、服装干洗等行业的清洗过程，此外还作为化工原料，用于农药、医药、染料等生产，以及粘胶、涂料的配制。溴丙烷工业生产中使用1-溴丙烷水溶液。在各种金属、电子、精密工业等行业以及1-溴丙烷合成等工艺过程均可能接触1-溴丙烷。接触过量会导致急性或慢性中毒。

1-溴丙烷可通过呼吸道、消化道、皮肤进入人体。在工业生产中，1-溴丙烷进入人体的途径主要是呼吸道。我国把溴丙烷列入2015年《职业病危害因素分类目录》中，2017年我国颁布了《职业性溴丙烷诊断标准》，目前各国尚未制定这种物质的作业场所空气职业卫生限值。

1-溴丙烷中毒的临床表现

急性中毒

主要损害中枢神经系统，短期内接触较高浓度1-溴丙烷后，出现头痛、头晕、恶心、全身乏力或具有易兴奋、情绪激动、焦虑、易怒等精神症状，并出现不同程度的意识障碍或小脑共济失调，如持物不稳、站立不稳、步态蹒跚等症状。

慢性中毒

慢性中毒主要引起多发性周围神经病。可根据严重程度分为轻度、中度、重度中毒。

轻度中毒：长期密切接触1-溴丙烷，出现肢体远端麻木、刺痛、乏力、步态不稳，或伴有多汗及头晕、头痛、记忆力下降、抑郁、焦虑、易怒等症状，同时具有下列条件之一者:一是四肢对称性手套、袜套样的痛觉、触觉障碍，同时伴有肢体远端音叉震动觉减退伴跟腱反射减弱；二是四肢受累肌肉肌力减退至4级；三是神经-肌电图检查提示轻度周围神经损害。

中度中毒：在轻度中毒的基础上，具有下列表现之一者：一是跟腱反射消失，或深感觉明显障碍伴感觉性共济失调；二是四肢受累肌肉肌力减退至3级，可伴有肌肉萎缩；三是神经-肌电图检查提示周围神经损害明显。

重度中毒：在中度中毒的基础上，具有下列表现之一者：一是四肢受累肌肉肌力减退至2级及以下；二是神经-肌电图检查提示周围神经损害严重。

作业场所及储存、运输中的防护措施

生产使用场所的工程技术防护措施

生产1-溴丙烷，应采用自动化、密闭化的生产工艺，消除或减少1-溴丙烷接触。1-溴丙烷生产设备可设置在自然通风良好的框架式露天或半露天场所，不能采用自然通风的场所，应采用有效机械通风，室内场所设置门口外开的撤离通道。储存或输送1-溴丙烷的管道、设备、容器、阀门等设施要符合相关材料和强度要求。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。

工作场所应设置事故通风装置以及与事故排风系统相连锁的泄漏报警装置。事故发生时，应提供足够的通风量，事故通风装置的控制开关应分别设置在室内、室外便于操作的地点。

1-溴丙烷罐周围设置围堰或泄险池，并设置必要的喷淋设施。工作场所应设置固定式1-溴丙烷检测报警仪。在不具备设置固定式1-溴丙烷检测报警仪条件的工作场所应设置便携式1-溴丙烷检测报警仪。用人单位应在1-溴丙烷生产或使用场所便于观察处设置醒目的风向标，便于撤离人员选择应急疏散路线和安全集结区域。在工作场所的醒目位置设置职业病危害警示标识和1-溴丙烷职业病危害告知卡。

使用1-溴丙烷清洗五金、电子器件、精密仪器等作业，在工作台或工作场所安装局部通风装置，设计合理的控制风速。把挥发的1-溴丙烷及时收集在排风罩内，经净化后才能向大气排放。

1-溴丙烷的储存安全措施

应储存于阴凉、通风的库房，远离火种、热源，库温不宜超过37 ℃，预防阳光直射。保持容器密封。应与氧化剂等分开存放，切忌混储。采用防爆型照明、通风设施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。

1-溴丙烷的装运安全措施

运输前应对运输人员进行严格的培训考核，考核合格后取得特种车辆运输许可证，经相关部门同意后方可上岗。所有运送和盛装1-溴丙烷的容器应定期检测。注意轻装轻卸，预防包装损坏。运输车辆应办理准运证，并有合格的运输车辆标志。

运输时运输车辆应配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。严禁与氧化剂、食品等混装混运。运输途中应防暴晒、防高温。中途停留时应远离火种、热源、高温区。装运该物品的车辆排气管必须配备阻火装置，禁止使用易产生火花的机械设备和工具装卸。公路运输时要按规定路线行驶，勿在居民区和人口稠密区停留。铁路运输时要禁止溜放。严禁用木船、水泥船散装运输。

个人防护及职业安全管理措施

个人防护措施

操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。操作人员可能接触1-溴丙烷蒸气时，应该佩戴自吸过滤式防毒面具(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴空气呼吸器；必要时，戴化学安全防护眼镜；穿防毒物渗透工作服；戴防化学品手套。工作现场严禁吸烟；注意检测毒物；注意个人清洁卫生。将应急呼吸防护用品按要求存放在车间或邻近车间的地方，存放地应有醒目的标识，便于事故发生时迅速拿取使用。工作场所应配置通讯工具，供工作人员应急使用。

辅助防护设施

按规定配置泄漏处置器材，工作场所应设置清洁供水设备，设置冲洗喷淋设备。工作场所应配置应急抢修器材，根据生产特点和实际需要设置休息室、更衣室等。

职业安全管理措施

用人单位应按照规定组织1-溴丙烷作业人员做好上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查和应急健康检查，及时发现职业禁忌证和疑似职业病并妥善安置。

加强生产、使用、储存、运输过程的职业卫生管理，严格执行操作规程，建立职业病防护设施、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品维护、检修制度，并严格贯彻执行。

定期检测作业场所危害物浓度，及时发现问题并整改。报警仪定期鉴定或标定。应经常检查、维修生产和使用1-溴丙烷的设备、阀门、安全设施、泵等，防止“跑、冒、滴、漏”发生。

工人和安全管理人员均应正确理解所接触毒物的安全技术说明书，主要负责人、职业卫生主管领导和主管人员，应参加职业卫生知识培训并考试合格；在工人三级培训中培训职业病防治知识，要求工人了解危害物的特性，掌握泄漏紧急处置措施和个人防护措施，掌握个人防护用品的正确使用、保养方法，掌握必要的自救、互救方法。

成立应急救援组织，制定相应毒物中毒事故应急处置预案，定期组织救援演练和总结，确保事故应急救援及时有效。

泄漏事故的紧急救援

1-溴丙烷的泄漏现场处置：迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员佩戴自给正压式呼吸器，穿消防防护服。尽可能切断泄漏源，防止进入下水道、排洪沟等限制性空间。如果是小量泄漏，用砂土或其他不燃材料吸附或吸收。如果是大量泄漏，构筑围堤或挖坑收容；用泡沫覆盖，降低蒸气灾害。用防爆泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。

接触1-溴丙烷人员的应急处置措施：脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。呼吸进入人体者迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧；如呼吸停止，立即进行人工呼吸，紧急送医。眼睛接触者提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗，必要时送医。