老年患者对氢呼气试验相关知识的知晓状况分析

房惠敏

（广东省医学科学院/广东省人民医院/广东省老年医学研究所 消化内科，广东 广州 510080）

氢呼气试验（hydrogen breath HBT)是指受试者口服产氢性基质后测定呼气中氢浓度的变化以反映消化道生理病理变化的实验[1]，老年人学习能力及认知功能均有所下降，这会对检测的配合度造成影响，因而检测前的宣教显得尤为重要。目前国内外缺乏关于针对老年人的HBT宣教方法的总结与分析，为此本研究拟对接受HBT的患者进行调查，为优化HBT检测前实施有效宣教提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

收集2018年6月至2018年12月在我院消化二区首次接受HBT的患者104例，按年龄分为两组，老年组≥60岁，共56例，中青年组≤60岁，共48例。老年组的情况为，文化程度：初中及以下13例，大专及本科以上43例；疾病情况：腹痛13例，胃炎及肠功能紊乱13例，胃食管反流5例，肠道肿瘤及肿瘤指标异常13例，便秘及结肠息肉7例，其它疾病的有5例。中青年组情况为，文化程度48例都是大专及本科以上；疾病情况：腹痛9例，胃炎及肠功能紊乱18例，胃食管反流8例，肠道肿瘤及肿瘤指标异常6例，便秘及结肠息肉7例。

1.2 调查方法

1.2.1 调查方法 根据进行HBT检测需知晓的内容设计问卷调查表，包括两部分：①患者的基本情况：患者性别，年龄，文化程度。②具体内容是患者对HBT检测相关知识的知晓，有5个条目。分为：知晓和不知晓。在确认患者需接受HBT检测并已阅读完《检查需知》后开始进行调查。问卷当场发放填写，当场回收。发放问卷104份，回收有效问卷104份，有效回收100%。

1.2.2 氢呼气试验具体检测方法 使用EC60 Gastrolyzer氢呼气检测仪（Bedfont公司）为患者进行氢呼气试验。患者晨起洗漱后空腹喝250ml的温水，测定呼气氢基础值后，根据不同的检测目的服用不同的底物，然后是每隔15分钟检测一次氢呼气浓度，检测过程：维持静息状态下的呼吸频率，首先嘱患者深吸一口气后屏气10秒，再均匀缓慢将气体吹入氢呼气仪内，仪器显示屏显示数据稳定后，记录结果[2]，检测过程持续2-3小时。

1.2.3 判别标准 （1）完成的判定：患者氢呼气检测前经过检查医生询问后可直接开始检测，并且检测过程顺利，无暂停或终止。（2）无法完成的判定：患者在检测开始前被发现禁食时间不足、未漱口、有吸烟等情况而无法进行；患者在检测过程中出现情绪波动，不愿意完成检测。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0软件进行数据处理。计数资料采用百分数描述，卡方检验，符合正态分布的两组计量资料比较采用t检验。

2 结 果

2.1 老年组与中青年组HBT检测相关知识知晓状况见表1。

2.2 老年患者与中青年患者氢呼气检查完成情况见表2。

表2 老年患者与中青年患者氢呼气完成情况对比

2.3 老年组与中青年组患者未能完成氢呼气检查的原因分析

老年组共7例未能一次性完成检查，3例因进食早餐改期检查，1例因吸烟改期，2例因晨起未漱口延时检查，1例因不满检查时间过长终止检查。中青年组1例因进食早餐改期检查。

3 讨 论

从本研究可以看出，老年人对HBT相关检查要求的知晓情况非常不理想，知晓率明显低于中青年人。而正由于对检查了解不充分，导致检查的改期及延误，甚至终止，严重影响临床诊治。因此，针对老年患者加强氢呼气检查宣教十分必要，除却《检查需知》的常规发放，还需与患者进行面对面交谈，充分交代检查事宜并确认患者已理解相关内容，同时让其明白掌握相关注意事项对顺利完成检查的重要性。另外还可以在检查室门口张贴宣传板报，并将检查的知识内容制作成图片，方便患者可反复阅读理解，加深理解。通过病房与检查科室相互配合，保证HBT的顺利进行，这既是优质护理服务的体现，也是提高HBT完成质量及提高患者满意度的有效举措。

该研究标本量仍较小，后续将扩大调查范围，得出更加客观的数据。另外，后续将推广优化HBT宣教的工作，通过比对传统宣教方法判断优化后的效果，为临床护理工作提供参考依据。