优质护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的应用价值分析

韩亮亮

（辽宁省大连市第五人民医院，辽宁 大连 116021）

近年来，随着时代的进步，交通事故发生率逐渐上升，进而导致肋骨骨折概率也呈上升趋势，若干预不及时，可引发气胸等症状，主要表现为呼吸困难、咳嗽、疼痛、胸闷等，严重时还可出现呼吸窘迫、急性肺水肿、休克等综合征，目前常实施血气胸胸腔闭式引流术治疗，虽然效果显著，能够改善患者呼吸急促症状，但术后容易引起并发症，影响预后，因此还需加强护理干预[1]。而本文旨在探索对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者实施不同护理方式的价值性，如下文所述。

1 资料与方法

1.1 资料：将120例在2016年5月22日至2017年5月22日期间收治的肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。

观察组60例患者中，男性29例，女性31例，平均年龄为（64.88±5.14）岁；病因：3例因火器伤，10例因锐器刺伤，16例因坠落伤，31例因交通事故伤。对照组60例患者中，男性30例，女性30例，平均年龄为（64.29±5.63）岁；病因：2例因火器伤，11例因锐器刺伤，15例因坠落伤，32例因交通事故伤。两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规护理，加强病情观察、生命体征监护以及用药指导。

观察组采用优质护理干预，主要措施如下：①心理疏导：在日常护理中，医务人员需加强与患者之间的沟通和交流，拉近彼此关系，取得患者信任，建立和谐护患关系，耐心解答患者心中疑问，并了解患者内心真实想法，鼓励患者诉说内心感受，并为患者讲解血气胸胸腔闭式引流术的优势、方法、作用性、配合措施等知识，提高患者依从性，促使患者保持乐观心态面对手术，消除其内心忧虑感和恐惧感[2]。②日常生活护理：避免院内感染，需对空气和房间内物品进行相应的消毒，保证病房内空气流通，加强生活起居的细心护理，为了避免压疮的发生，还需在术后加强翻身、排痰、翻身等护理，保持血氧饱和度在95%以上，氧吸入浓度为3 L/min[3]。③病情护理：a.并发症的预防：为了防止坠积性肺炎的发生，需加强排痰护理，且密切观察皮肤周围颜色，预防压疮的发生，同时为了避免伤口感染的发生，还需及时更换伤口敷药；b.疼痛护理：为了减轻患者疼痛感，还需使用胸带固定患者断端，并在排痰和咳嗽时，固定引流管，以免发生移动、脱落等现象，同时还可通过与患者交流，分散患者注意力，减轻疼痛感；c.呼吸道管理：通过拍背、翻身、按摩等方式，促使痰液排出，保持室内空气流通。

1.3 观察指标：对比两组患者的疼痛评分、满意度、感染率、排痰困难率。

1.4 统计学处理：实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，进行t或卡方检验，用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者疼痛评分（分，±s）

表1 对比两组患者疼痛评分（分，±s）

组别 例数(n) 护理前 护理后12 h 护理后24 h观察组 60 6.84±1.42 2.15±0.22 1.32±0.44对照组 60 6.53±1.57 3.66±0.45 2.47±0.62

观察组患者感染率、排痰困难率低于对照组，满意度高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者护理效果[n（%）]

3 讨 论

肋骨骨折主要是由于高空坠落、重物砸伤、交通事故引起的，一旦发生，便可引起血气胸等症状，主要是由于折断的肋骨导致气体进入胸腔内，损伤血管，引起血气胸，进而发生呼吸困难、胸闷等症状，加重病情恶化，是导致患者死亡的主要原因之一，目前常实施手术治疗，若在围手术期加强护理干预，方可促进患者术后康复。优质护理干预能够提升整体护理服务水平，深化护理专业内涵，全面落实护理责任制，强化基础护理，秉持着“以人为本”护理理念，能够制定合理护理措施，控制服务成本，提高服务质量，紧紧围绕患者需求，提高满意、低耗、高效、优质的医疗服务，取得患者家属支持和协调，平衡患者心理。

总而言之，优质护理具有合理性、系统性、全面性等特点，用于肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中，能够增加患者满意度。