血液细胞检验质量控制中临床医学检验的临床效果分析

陈世明

（吉林省辽源市中心医院检验科，吉林 辽源 136200）

血液细胞学检验又称为“血常规检验”，是临床医学检验中非常重要的检验项目，也作为健康体检极为重要的环节。随着医疗水平的不断进步，人们对健康的意识逐渐加强，在临床医学检验中，人们对其检验结果以及准确率要求越来越高。血液细胞检验内容包括红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白，人们能够通过血常规检验发现身体是否存在异常情况，也为疾病诊断提供了重要依据。但是，在实际临床检验应用中，血液放置温度、时间以及血液样本等因素的影响会使血液细胞检查结果产生误差，因此，如何提高血液细胞检验质量成为医务人员关注的焦点。为了探究不同条件对检验结果的影响，我院以108例患者的血液样本作为研究对象，就血液细胞检验质量控制中临床医学检验的临床效果进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年10月期间在我院进行血液细胞临床医学检验的108例患者的血液样本为研究对象，采用数字随机表法将其分为两组，一组放于常温下进行试验，另一组放于低温下进行试验。通过不同比例抗凝剂所稀释的血液样本比较在不同条件下，不同血液样本检查结果的差异。患者最小年龄22岁，最大年龄35岁，平均年龄（28.18±4.78）岁，男64例，女44例。比较患者的一般资料，P＞0.05具有可比性，所有患者均自愿参与研究，并前述知情同意书。

1.2 方法

（1）所有患者的血液样本均由同一个检验人员进行采血，避免由于人为因素造成的检验结果出现误差。每份血液样本平均分为两份，其中一份血液样本放于常温环境下，对其采取合理的方案进行抗凝血剂的调制，分别给予1:5000抗凝血剂与1:10000抗凝血剂的处理，患者均为早晨空腹采血，采取静脉血10 ml，并储存血液[1]。

（2）将抽取的静脉血液样本在同一个容器中进行融合，在常温下按照一定的比例进行调试，按照不同的时间进行血液检验，检验的过程应有针对性，将其中一份血液样本放于常温下，时间间隔设置为25分钟、2小时以及4小时，另外一份血液样本放于低温下，时间间隔设置为25分钟与2小时，放置时间达到后进行血液细胞检验。

1.3 观察指标

比较不同放置时间、温度以及不同比例抗凝剂血液细胞检查结果进行比较。

1.4 统计学分析

将收集的数据采用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量型数据以均数±标准差（±s）描述，用t检验。P＜0.05表示具有可比性。

2 结 果

2.1 比较不同时间区域内血液样本的检测情况

结果显示，在常温环境下放置25分钟、2小时与4小时后血液样本中的指标含量相比较，放置25分钟与放置2小时指标含量比较差异无统计学意义，P＞0.05；放置2小时与放置6小时指标含量比较差异无统计学意义，P＞0.05；放置6小时指标含量明显高于放置25分钟，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 不同时间区域内血液样本的检测情况（±s）（n=108）

表1 不同时间区域内血液样本的检测情况（±s）（n=108）

注：*表示血液样本贮存时间4小时与25分钟比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

贮存时间 血红蛋白（g/L） 血小板检测（109/L） 红细胞计数（1012/L） 白细胞计数（109/L）25 分钟 120.12±19.04 13.15±2.93 5.41±0.33 7.29±6.01 2 小时 124.33±19.34 17.33±2.14 5.49±0.43 7.34±6.15 4 小时 127.98±19.12* 16.32±1.54* 5.57±0.45* 9.65±6.04*

2.2 比较温度低于20℃的血液样本不同时间区域内的检测结果

结果显示，低温环境下放置血液样本2小时与5小时，指标含量明显高于放置25分钟，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

2.3 对不同比例抗凝剂血液细胞检查结果进行比较

结果显示，1:10000抗凝剂血液细胞检查结果明显高于1:5000，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表2 温度低于20℃的血液样本不同时间区域内的检测结果（±s）（n=108）

表2 温度低于20℃的血液样本不同时间区域内的检测结果（±s）（n=108）

贮存时间 血红蛋白（g/L） 血小板检测（109/L） 红细胞计数（1012/L） 白细胞计数（109/L）25 分钟 11.22±3.34 94.25±24.12 14.52±3.64 16.46±6.32 2 小时 15.43±3.67 136.65±25.14 19.33±5.44 19.24±6.53 t 6.3488 9.1072 5.4991 2.2892 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0240

表3 不同比例抗凝剂血液细胞检查结果比较（±s）（n=108）

表3 不同比例抗凝剂血液细胞检查结果比较（±s）（n=108）

贮存时间 血红蛋白（g/L） 血小板检测（109/L） 红细胞计数（1012/L） 白细胞计数（109/L）1：5000 106.32±18.31 133.41±27.39 3.82±0.35 6.78±2.13 1：10000 144.32±11.23 165.33±17.37 5.14±0.46 10.32±1.75 t 13.2389 7.3648 17.0895 12.1567 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

血常规检测是临床常用的检测方式，许多方面的疾病在诊断中都需要进行血常规检测，通过血常规的检测结果可为医生判断患者病情提供可靠的依据。随着我国血液细胞临床医学检验技术的不断提升，在检验的准确性方面有显著的成效。相关研究表明，不同时间、不同温度以及不同抗凝血剂处理下，血液样本中的各项指标含量均会受到影响而使检验结果存在一定的差异。不合理的抗凝剂处理血液样本会使血细胞发生缺损进而减少血小板、增多白细胞，对检验结果产生严重的影响[2]。通过采取适当比例的抗凝剂，在合理的时间与温度下有助于提高血液细胞的检验质量。因此，在相关工作人员进行血液检验工作过程中，应严格遵照采集血液样本的操作规定，以认真负责的态度进行血液样本的采集、处理与检验工作，提高临床医学检验的质量。

我院以108例患者的血液样本作为研究对象，根据不同患者、不同比例抗凝剂稀释的血液样本，对患者血液样本的放置时间以及样本的温度变化做好详细记录，比较不同放置时间、温度以及不同比例抗凝剂血液细胞检查结果进行比较。结果显示，在常温环境下放置25分钟与放置2小时、2小时与6小时指标含量比较差异无统计学意义，P＞0.05放置6小时指标含量明显高于放置25分钟，P＜0.05；低温环境下放置血液样本2小时与5小时，指标含量明显高于放置25分钟，1:10000抗凝剂血液细胞检查结果明显高于1:5000，差异具有统计学意义，P＜0.05。通过对比分析数据发现，在临床医学检验中，不同血液样本放置的温度以及时间等因素会导致红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白等产生差异，此外，在临床医学检验中，不同比例抗凝剂的作用下，红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白的含量也具有显著的差异。

综上所述，在进行临床医学检验时，血液稀释的比例不同、放置的温度与时间不同均会影响血液检测的结果，通过合理的血液放置时间、温度以及合适比例的抗凝剂对血液样本进行处理，能够有效提高血液样本检验的有效性与准确性。