护理干预对腰椎结核合并糖尿病患者术后康复的效果分析

李彦春，邱 凤

（新疆维吾尔自治区胸科医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

腰椎结核是继发性肺外结核，大多伴有食欲不振、消瘦、贫血、疼痛等症状，甚至会出现脊髓压迫；随着近年来糖尿病发病率的不断上升，导致腰椎结核合并糖尿病的发病率也不断增加，使治疗更加棘手，行手术治疗后往往会由于对机体产生的刺激等加重糖尿病病情，因此需要进行护理干预[1]。本文选择我院72例腰椎结核合并糖尿病患者进行研究，旨在分析护理干预后的效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2016年3月至2018年4月期间到我院接受治疗的72例腰椎结核合并糖尿病患者，随机分为对照组、观察组，各36例。对照组中男21例，女15例，年龄20～65（42.3±8.6）岁；观察组中男22例，女16例，年龄21～65（42.6±8.9）岁。均签订知情同意书，组间性别等资料比较，差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理措施：心理指导、用药指导、观察病情等。观察组在此基础上行系统护理干预：①心理护理。护理人员需要主动与患者交流，耐心倾听，鼓励并引导将内心的需求、困惑等表达出来，并具有针对性的疏导与缓解不良情绪；指导如何宣泄内心情感，与此同时，嘱咐家属多给予关心，让其可感受到温暖，并保持良好的心态接受治疗[2]。②生活、术前护理。在术前，护理人员需要帮助做好准备，行饮食以及用药指导；并告知适度活动；若为急重症者，则减少翻身次数；保持平卧位进行休息，帮助减轻椎体塌陷程度；养成良好的生活习惯。③用药护理。发放药物的时候要到手，每日指导进行正确服药，告知可能会出现的一些情况以及应当的方法；在服用药物之后，需要密切观察是否出现不良反应，若出现，需即刻告知医生并对症处理。④疼痛护理。术后，护理人员需要需要主动询问患者的感受以及内心需求，并行疼痛评估，告知如何应对、缓解疼痛的技巧，例如听舒缓的音乐、自我暗示、观看喜剧类电影等；使其明白疼痛的发生原因以及进行干预的重要性，帮助配合治疗以及护理工作。⑤饮食护理。根据每位患者的康复情况制定具有个性化的饮食方案，教导家属计算热量的方法，并根据病情的好转不断调整方案。⑥并发症护理。术后护理人员需要严密观察血糖指标水平的变化，实时掌握病情；勤换尿管；每日定时清洁口腔以及皮肤等，最大程度帮助降低并发症的发生率。

1.3 评判指标

记录并比较两组患者空腹血糖以及餐后2h血糖指标水平以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

研究数据纳入到SPSS19.0中进行分析，计量资料行t检验；计数资料行x2比较，（P＜0.05）则差异显著，存在统计学意义。

2 结 果

观察组空腹血糖以及餐后2h血糖指标水平、并发症发生率均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 2组患者血糖情况以及并发症发生情况对比[n(%)]/（x±s）

3 讨 论

腰椎结核属于负重关节，大多是由于结核杆菌入侵导致发生病变，目前对于腰椎结核合并糖尿病患者临床中主要是通过手术与药物结合的方式进行治疗，由于手术刺激，往往会加重糖尿病病情严重程度，易增加术后处理的难度以及并发症的发生几率，因此需要实施相应的护理措施进行帮助[3]。

常规护理方式具有一定程度的局限性，不具有个性化以及针对性，因此所实施的效果并不理想。本研究显示，观察组空腹血糖以及餐后2h血糖指标水平均显著优于对照组，差异显著，提示对于腰椎结核合并糖尿病患者实施系统护理干预的效果可观。系统护理干预能够帮助对此类患者术后可能会出现的问题进行预防以及出现的问题进行对症处理，通过对心理的干预，能够及时疏导与缓解不良情绪，帮助保持良好的心态并发挥主观能动性，积极配合到整个康复过程中来；养成良好的生活习惯以及制定具有个性化的饮食方案帮助增强机体抵抗力并促进康复；严格把关用药，可有效避免误服、少服等情况出现，可确保患者的用药安全；帮助缓解疼痛可改善由于疼痛而引起的烦躁等不良情绪；并发症干预可最大程度帮助降低其发生几率，从多个方面系统性的进行干预，力争帮助患者康复，尽快提升生活质量[4-5]。

综上所述，给予腰椎结核合并糖尿病患者行护理干预，能够帮助术后尽快康复，控制血糖指标水平，并发症发生率低，临床价值可观。