董响梅
(南京市社会儿童福利院儿内科,江苏 南京 210008)
水痘是一种急性传染性疾病,主要是水痘病毒所引起的,其主要传播途径为接触性传染以及呼吸道传染,发病时患儿的口腔分泌物以及血液中均会存在水痘病毒,其临床表现主要为疱疹、发热以及红色斑丘疹等,对患儿的身体健康将有着严重的影响[1-2]。临床上在治疗该病的同时实施高效且合理的护理干预,利于患儿的病情好转和康复,尤其是近些年舒适护理的广泛应用,得到了临床医学工作者以及家属的一致好评[3]。本文作者将60例水痘患儿视为研究对象,现做如下报道:
选择2015年3月~2018年3月于我院进行治疗的水痘患儿60例,分为常规组和舒适组,每组有患儿30例。其中,常规组患儿中有男性18例,女性12例,年龄最小的7个月,最大的13岁,平均(6.93±1.62)岁;舒适组患儿中有男性17例,女性13例,年龄最小的8个月,最大的11岁,平均(6.05±1.59)岁。将两组患儿的性别、年龄等相关资料进行数据处理可知,组间差异不明显(P>0.05)。
常规组患儿实施常规护理:主要包括遵医嘱给患儿提供抗生素药物进行治疗,并叮嘱患儿家属用药方式与用药剂量需要适宜,若患儿中有发热情况的,要给患儿提供抗感染治疗。舒适组患儿在常规组的前提下实施舒适护理,具体护理措施详见讨论。
统计并对比分析两组患儿的头痛消失时间、退热时间、止疹时间、住院时间以及家属护理满意度。
S P S S 1 7.0软件进行数据统计学数据处理分析,当P<0.05时,为差异有统计学意义。
舒适组患儿的头痛消失时间、退热时间、止疹时间、住院时间均明显比常规组短(P<0.05),同时家属护理满意度(96.67%)明显比常规组(80.00%)高(P<0.05)。见表1.
表1 比较两组患儿的头痛消失时间、退热时间、止疹时间、住院时间以及护理满意度
小儿水痘具有传染性高、潜伏期长以及传播途径广等特点,临床表现主要为患儿的全身瘙痒[4]。近些年有研究学者提出,在治疗小儿水痘的同时给患儿提供舒适护理干预,更加有利于患儿疾病的治疗,加快患儿的早期康复[5]。舒适护理的具体护理内容如下:
因为水痘的传染性较强,所以要将患儿进行隔离[6]。为了确保隔离室内的温度以及湿度适宜,需要将温度控制在18~22℃之间,将湿度控制在50%~60%之间,同时患儿使用的物品、衣物以及尿布等均要进行消毒处理,并使用紫外线进行定期消毒;另外,护理人员在执行护理操作时,要尽量避免与患儿皮疹溃疡处相互接触,同时操作前后需要洗手、消毒。
护理人员要用亲切、和蔼的语气与患儿沟通交流,同时还要和患儿一起玩耍,以消除患儿的恐惧感,进而增加患儿对护理人员的信任度;若患儿的年龄较大,可以为患儿提供一些漫画等书籍,也可以给患儿提供一些玩具,以建立更好的护患关系;另外,护理人员还要对患儿家属进行健康教育,向其详细讲解水痘相关知识,提高患儿家属治疗依从性的同时,避免患儿留疤。
护理人员要对患儿的体温进行定时监测,每12h测量1次[7]。如果患儿的发热情况无改善,要给其进行物理降温,必要时要遵医嘱使用退热药物进行治疗;如果患儿出现呕吐、头痛以及抽搐等情况,要给其进行检查,确定是否发生脑膜炎,同时还要立即通知医生,并配合医生进行对症处理。
护理人员要确保患儿双手的干净与清洁,帮助患儿剪短指甲或者使用纱布等进行包裹,以免由于瘙痒而将疱疹抓破,进一步引起感染;护理人员还要定期给患儿的床褥和衣物等进行消毒、杀菌处理;另外,护理人员还要建议家属给患儿静脉留针,以免反复穿刺,同时在护理工作的整个过程中,护理人员要进行杀菌和消毒处理,以免因反复穿刺而引起感染,进而减少患儿的痛苦。
若患儿处理非哺乳期,护理人员要叮嘱患儿家属为其提供面条、粥等清淡且易消化的流质(或者半流质)食物,还要叮嘱家属多给患儿喝水,进而保证患儿的大便通畅,治疗期间不要给患儿进食辛辣刺激、鱼虾等食物。
患儿入院后,护理人员要定时帮助患儿清洗双手,同时还要帮助其剪短指甲和戴手套,并告知患儿不要揉眼睛,以免造成角膜炎,对视力产生影响;如果患儿的瘙痒无法忍受,将皮疹抓破,护理人员要立即在溃破处涂上浓度为1%的龙胆紫,同时还要保证患儿的被褥以及衣物等舒适、柔软;另外,护理人员还要使用蘸有生理盐水的棉球对患儿的口腔进行清洁,清洁时动作要轻柔,以免损伤口腔黏膜。
出院前,护理人员要向患儿家属详细讲解后续护理以及水痘相关知识。若患儿的年龄在1岁以内,要叮嘱患儿家属给患儿(满1岁时)接种水痘疫苗。
本研究结果显示:舒适组患儿的头痛消失时间、退热时间、止疹时间、住院时间均明显比常规组短(P<0.05),同时家属护理满意度(96.67%)明显比常规组(80.00%)高(P<0.05)。这一研究结果与郑红燕[8]的研究结果一致。
综上所述,小儿水痘护理工作中实施舒适护理的临床应用效果显著,可以有效缩短患儿的治疗时间,进而利于患儿的早期康复,临床意义重大,值得推广应用。