临床护理路径在下咽癌手术患者中的应用及对其健康知识掌握度和护理满意度影响观察

韦 琼，阙子文

（广西医科大学附属肿瘤医院头颈外科，广西 南宁 530021）

下咽癌手术能够挽救下咽癌患者的生命安全，为了改善预后，降低术后并发症发生率，部分学者提议实施临床护理路径干预，其能够提高护理人员工作的主动性，规范护理工作流程，保证护理质量[1]。而本文旨在探索不同护理方式在下咽癌手术患者中的价值性，如下文所述。

1 资料和方法

1.1 资料

将120例在2016年1月1日至2018年5月14日期间收治的下咽癌手术患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。入选标准：（1）患者术后生命体征处于稳定状态；（2）患者均存在手术适应证；（3）患者均无心脏病、肾功能不全、糖尿病等重要脏器功能障碍；（4）患者经实验室、CT、B超检查，确诊为下咽癌；（5）患者均无消化系统疾病、造血系统、神经系统等疾病。

观察组男性33例，女性2 7例，平均年龄为（58.91±3.22）岁。对照组男性32例，女性28例，平均年龄为（58.23±3.15）岁。两组患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括饮食指导、运动指导、病情观察等。

观察组采用临床护理路径干预，主要措施：

（1）入院当天：为了缓解患者不安、紧张、恐惧等情绪，还需耐心为患者和其家属介绍医院周围环境、科室人员基本资料介绍、物品摆放位置、陪护和探视制度、主任医师、护士长、病房设施等，且为患者介绍各项检查项目（包括心电图、胸片、凝血四项、肝功能、血常规）的注意事项、内容、目的，并为患者提供护理路径表；（2）手术前一天：需告知患者禁食、禁水时间，且为其发放自制宣传册，为患者讲解下咽癌手术注意事项、手术过程、麻醉过程等知识，缓解患者紧张感[2]；（3）手术当天：护理人员还需时刻在患者身旁，疏导患者情绪，并做好备皮准备，在术后六小时，还需采取绝对的去枕仰卧位，在生命体征稳定后，可改为舒适体位或坐卧位，并协助患者排痰，鼓励患者深呼吸，给予高营养静脉注射，注意观察伤口敷料情况；（4）术后第一天：术后6小时需加强患者体温、脉搏、血压、呼吸等指标的监护，且定期按压引流管，观察引流管是否处于流通状态，密切记录引流液量、性质、颜色，并在病情稳定后，鼓励患者下床活动；（5）术后第2～5天：术后还需密切观察患者二便、睡眠、疼痛等情况，且做好呼吸道管理工作，加强伤口护理、基础护理，在胃肠道功能完全恢复后，还需在术后第12天，将胃管拔出，注意观察吻合口瘘、乳糜胸等并发症发生情况，为了改善患者肺功能，还需给予雾化治疗[3]。

1.3 观察指标

对比进食时间、住院时间、并发症发生率、健康知识掌握度、对护理服务满意度、对护理质量满意度。

1.4 统计学处理

实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组实施护理路径干预后，可提高整体护理效果（P＜0.05）。如表1所示：

表1 对比护理效果

观察组患者对护理服务、质量满意度高于对照组 （P＜0.05）。如表2所示：

表2 对比两组护理满意度

3 讨 论

下咽癌临床症状常在晚期出现，与其他疾病相比，较为隐蔽，因此在确诊时，均为晚期，具有预后差、死亡率高、病残率高等特点，目前常实施手术治疗，其能够有效延长患者生存时间，为了改善预后，我院配合了临床护理路径干预，其能够为患者提供合理、科学的护理化服务，加快患者病情恢复速度，提高患者生活质量，且能够完善护理流程，为患者提供动态化、全面化的服务，提高患者满意度，让患者感受到医务人员的热情和关爱，避免不必要的工作流程，提高护理工作效果，减少工作遗漏。

总而言之，临床护理路径干预具有全面、科学、系统性，用于下咽癌手术患者中，可提高患者护理满意度和健康知识掌握度。