耳穴埋籽在骨科椎间孔镜患者中的应用

2019-04-17 06:25
实用临床护理学杂志(电子版) 2019年10期
关键词:孔镜椎间耳穴

赵 艳

(江苏省徐州市中医院,江苏 徐州 221003)

目前采用骨科椎间孔镜手术治疗中,患者在疗过程中及手术治疗后极易引发一系列并发症,这极大影响了病人的正常康复,因此需要采取有效的护理措施[1]。

耳穴埋籽护理方式是种较为常见的护理方法,该法是一种中医耳穴疗法[2]。耳朵相应部位因按压受到刺激,刺激沿着神经传导,该刺激可以调节人体经络脏腑的气血功能,进而达到预防并发症及利于患者尽早康复。术前,由于患者对手术的不安易造成患者失眠,但术后,患者常会因术后疼痛或术后忧虑造成失眠。失眠会引起患者代谢功能的絮乱,不利于患者的术后康复,也会增加术后患并发症的风险。本研究采用耳穴埋粒对骨科椎间孔镜患者进行护理,探究其护理方式的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月~2018年6月本院收治的80例40患者作为研究对象,随机分成两组各40例,分别进入耳穴埋籽护理研究组或接受传统护理方法对照组。观察组患者年龄28~39岁,平均年龄(37±10.4)岁;病程(13.5±5.6)月;对照组患者年龄27~39岁,平均年龄(36.5±11.3);病程(12.9±4.5)岁。两组患者年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核并通过。

1.2 纳入标准

纳入标准:(1)患者通过骨科椎间孔镜手术;(2)满足耳穴埋籽护理要求;(3)患者已被告知相关风险并签署相关安全承诺书。

1.3 方 法

对照组:采用常规护理方案,给予身体评估和心理评估,实施常规护理,包括症状管理、饮食、运动、用药、心理等方面。

耳穴埋籽护理方法[3]:对患者失眠及心理状态因素进行评估,对患者的疾病史进行调查例如:心脏病及高血压等疾病;耳穴埋籽护理前需要对皮肤进行消毒,然后再进行耳穴埋籽护理;指导患者自行按压3~5次/d,按压时间30~60s/次,一周内更换按压部位,双耳交替。按压强弱根据患者身体具体情况而定,神经衰弱及体弱者按压强度较低,高血压及严重心脏病患者按压强度较低,监测患者皮肤是否有破溃、胶布有无潮湿脱落;询问患者对耳穴埋籽护理按压有无不适,力度是否得当,睡眠有无改善等。加强教育宣传工作,对患者的身体及营养状况极性全面的评估,对于存在营养缺陷的患者应当及时给与营养补充;除了常规治疗外,严密关注患者生活状况及心理状况,鼓励适量运动,指导患者健康的生活方式。

1.4 评价指标

视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)表评定手术效果。耳穴埋籽护理的实施效果评价指标[4],包括:①平均住院天数;②平均医疗费用;③医疗护理品质:患者术后首次功能锻炼的时间,有无并发症; ④患者满意度调查。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS 20.0软件分析。其中计量资料以(±s)表示,采用t检验。计数资料以相对数表示,采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术情况

两组患者均顺利完成手术,术后患者均为出现明显的并发症。

2.2 传统方法与耳穴埋籽护理方式比较

分别收集两组患者住院诊疗期间的详细资料,包括 VAS 评分、术后首次能锻炼时间、住院费用、住院天数、患者护理满意度等。经数理统计发现手术效果实验组及对照组均无显著差异(P>0.05),但术后实验组首次能锻炼时间、平均住院天数及平均住院费用均显著减少(P<0.05),患者对耳穴埋籽护理的满意度显著提高(P<0.05),如表1。

表1 传统方法与耳穴埋籽护理方式比较

3 讨 论

耳穴埋籽是中国针灸学的重要组成部分,操作不仅简单而且其损伤及不良反应少,而且还具有如下的优点[5]:①调节经络神经、调节气血及疏通网络的作用,②可有效地促进睡眠;③按压穴位操作简单,医务人员可传授给患者或患者家属进行自行按压;④能避免某些药物的使用保护减少用药;⑤耳穴埋籽护理有助于患者身体健康。

本研究发现,发现手术效果实验组及对照组均无显著差异(P>0.05),但术后实验组首次能锻炼时间、平均住院天数及平均住院费用均显著减少(P<0.05),患者对耳穴埋籽护理的满意度显著提高(P<0.05)。耳穴埋籽护理方案在骨科椎间孔镜患者上护理效果显著,增加患者生活质量等等,临床上可推广使用。

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