懋哂皮肤屏障精准修护身体乳联合多磺酸粘多糖软膏治疗特应性皮炎疗效观察

张文婷 张玲 吴波

（贵阳市妇幼保健院皮肤科 贵州 贵阳 400000）

特应性皮炎又称异位性湿疹，是幼儿及青少年时期常见的一种慢性炎症性皮肤病，具有明显的家族史趋向，近年来其临床发病率有升高的趋势，严重影响患者身心健康[1]。该病的发病机制较为复杂，研究发现，该病与机体免疫功能失调及皮肤障碍异常有密切关系，临床上虽然治疗方法较多，但疗效参差不齐，均不够理想[2]。笔者于2016年9月-2017年5月采用懋哂皮肤屏障精准修护身体乳联合多磺酸粘多糖软膏治疗特应性皮炎病并取得显著疗效。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月-2017年5月我院收治的特异性皮炎患者130例为研究对象。纳入标准：特异性皮炎家族史，EASI评分＞5分，患者及家属均知情并签署同意书。排除标准：不符合纳入标准，合并其他严重疾病患者，严肝肾功能障碍，药物过敏等。根据入院编号，采用随机数字表法将患者分为对照组（61例）和观察组（69例）。对照组中男21例，女17例；年龄2～12个月，平均年龄（7.66±1.43）月；病程：1～3个月，平均病程（1.23±0.44）月。观察组中男20例，女18例；年龄2～12个月，平均年龄（7.48±1.46）月；病程：1～3个月，平均病程（1.31±0.45）月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予一般保湿膏（广东惠州市康迪医疗科技有限公司）联合多磺酸粘多糖软膏（Mobilat Produktions GmbH，批准文号：H20160601）治疗，外用，保湿膏：面部4次/d，身上2次/d，150mL/周/支；多磺酸粘多糖软膏2次/d，每一个平方厘米患处的皮损，用一厘米长度的药膏疗程为一个月。观察组给予多磺酸粘多糖软膏联合懋哂皮肤屏障精准修护身体乳（重庆懋哂医药有限公司）治疗，多磺酸粘多糖软膏用法用量同对照组，懋哂皮肤屏障精准修护身体乳：面部4次/d，身上2次/d，150mL/周/支，疗程为一个月。

1.3 疗效评价

比较两组治疗后角质层含水量、经皮失水量等皮肤生理功能指标，检测仪器为MPA-9型CK皮肤生理功能测试仪（德国）；采用湿疹面积及严重度指数（EASI）[3]评分法对两组治疗后红斑、水肿、表皮脱落及苔藓化等症状改善情况进行评分，根据皮损面积所占比例情况设定分值范围为0～6分，评分越高表示皮损程度越严重。疗效评价：通过计算患者治疗后疗效指数分为治愈、显效、有效及无效4级，疗效指数=（治疗前EASI评分-治疗后EASI评分）/治疗前EASI评分×100%，治愈：疗效指数降低95%及以上；显效：疗效指数降低60～94%；有效：疗效指数降低30～59%；无效：不符合以上标准。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。随访12个月，比较两组6个月及12个月复发情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后皮肤生理功能指标变化比较

两组治疗前皮肤角质层含水量、经皮失水量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后角质层含水量增加，经皮失水量降低（P＜0.05），观察组治疗后角质层含水量显著高于对照组，经皮失水量显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后皮肤生理功能指标变化比较（±s）

表1 两组患者治疗前后皮肤生理功能指标变化比较（±s）

注：a为与治疗前比较P＜0.05，b为与对照组比较P＜0.05。

组别例数角质层含水量（%）经皮失水量（g/h.m2）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组6926.14±4.3532.42±4.37ab20.34±3.4514.67±3.23ab对照组6125.63±3.4128.14±3.65a20.28±3.3617.58±3.19a t 0.7376.0150.1005.156 P 0.4620.0000.9200.000

2.2 两组临床疗效比较

观察组总有效率为92.75%（64/69）明显高于对照组80.33%（49/61），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床疗效比较[n(%)]

2.3 两组临床复发情况比较

观察组6个月及12个月复发率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组临床复发情况比较[n(%)]

3.讨论

特应性皮炎是幼儿、儿童及青少年常见慢性皮肤疾病，该病具有以下特点：家族性倾向、对异种蛋白过敏、患者血清中IgE及嗜酸性粒细胞偏高，患者主要以皮肤干燥、局部剧烈瘙痒以及激发感染等为临床表现。目前，临床上对特应性皮炎病的病因尚不完全清楚，研究表明，过敏原刺激、自身抗原、遗传、感染以及皮肤功能障碍等因素均可导致该病的发病[4]。相较于正常皮肤组织，特应性皮炎患者皮肤水分、保湿因子含量以及与水结合的能力等均较低，因此，提高患者局部皮肤组织含水量对于缓解皮肤干燥以及局部皮肤剧烈瘙痒等症状具有重要的作用[5]。保湿膏具有有效保湿功能，同时，还可改善皮肤脱皮和粗糙，缓解皮肤干燥、瘙痒等。相比保湿膏，懋哂皮肤屏障精准修护身体乳不仅含有从霍霍巴籽、牛油果、橄榄果中萃取出的轻质植物油，分子量小，易吸收，有效补充流失脂质，修复受损皮肤屏障，还富含茶叶、黄葵及马齿笕的提取物，具有舒缓抗炎、减轻皮肤瘙痒、清除皮肤自由基、促进皮肤排除有害物质等功能与作用。多磺酸粘多糖属于低分子肝素中的一种，具有改善细胞间质、促进局部血液循环、消除水肿及炎症的作用，此外，该药还具有保湿功能。临床研究显示，多磺酸粘多糖软膏可降低外界环境对特应性皮炎患者局部皮肤的刺激敏感性，增加皮肤通透性，进而改善患者皮肤屏障功能，利于外用药的吸收，最终起到促进皮肤病康复的作用[6]。本研究结果显示，观察组治疗后对患者红斑、水肿、表皮脱落及苔藓化等症状改善情况及疗效均明显优于对照组，差异均具有统计学意义。

综上所述，懋哂皮肤屏障精准修护身体乳联合多磺酸粘多糖软膏治疗特应性皮炎病的疗效显著，治疗后复发率低，无明显毒副作用，值得临床推广应用。