郑州市社区居民人体体质特征的调查*

侯艳丽，徐国昌，郅艺蕾，张庆远，刘荣志，温有锋

(1. 南阳医学高等专科学校，河南 南阳，473000；2. 南阳理工学院人类学研究所，河南 南阳，473000；3. 南阳理工学院国医国药学院2015级，河南 南阳 473000；4. 锦州医科大学生物人类学研究所，辽宁 锦州 121000)

郑州是河南省省会城市，位于华北平原的南部。2013年郑州市国民体质检测报告指出郑州市达到国民体质测定标准的人数占96.74%，城镇居民的合格率为98.77%。但近年来，随着郑州市经济社会的持续快速发展，一些外部因素的改变也在影响着居民的健康，导致人体素质的变化。

人体功能学常用的指标涉及形态测量学、生理功效学、皮纹遗传学领域[1]，本研究主要选取视力、听力、握力、背力、颈关节活动度、肩关节活动度、肘关节活动度、腕关节活动度、髋关节活动度、膝关节活动度、踝关节活动度等进行研究。本次调查于2016年7月至2017年3月进行，对郑州市社区成年居民的11项功能指标进行现场调查测量，分析其人体生物学表型特征，比较性别间及左右侧的差异，并探讨该差异与人类进化、遗传及环境因素之间的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在知情同意的伦理原则下，选择年龄在19岁以上的郑州市社区成年居民，被调查者需在调查点生活三代及以上，且均为汉族，身体健康，无残疾，无影响调查结果的疾病；剔除不符合要求的数据资料后，最终获得有效数据600份，纳入到本次研究之中，并将其分为青年(19～34)、中年(35～44)、壮年(45～59)、老年(60～70)4个年龄组。

1.2 基本情况

包括个人的基本信息、籍贯、生活史、体力活动、环境状况等。

1.3 基本指标的测量

包括视力、听力、握力、背力等，依据《国民体质测定标准》(成年人部分)进行测量。

1.4 关节活动度的测量

包括颈关节屈、伸；肩屈曲、外展；肘屈曲、伸展；腕屈曲、伸展；髋屈曲、伸展；膝屈曲、伸展；踝关节屈、伸共14个关节活动度。

1.5 使用仪器

听力测试仪：Ero Scan，德国麦科；视力表：标准对数视力表，北京欣兴强森生物科技有限公司；握力计：CAMRY EH101，上海宋合电子有限公司；背力计：RE6267，上海康为医疗科技发展有限公司；量角器：A3049FYBM-2，无锡市帆鹰警用器材新技术有限公司；直角规：A3047FYBM-1，无锡市帆鹰警用器材新技术有限公司；弯脚规：A3051FYBM-3，无锡市帆鹰警用器材新技术有限公司

1.6 测量要求及方法

为最大减少测量误差，在评估测量前向研究对象讲明测量目的和方法，使其充分配合；室内环境要温暖安静，被测试者要放松；测量前不进行剧烈活动；主要关节左右活动度对比时，测量3次，取平均值[2]，同一个人使用同一个量角器，防止误差太大；测量时保持舒适体位并充分暴露检测部位；量角器轴心与关节活动轴心保持一致，两臂与肢体长轴保持平行，测量肢体活动时，轴心及两臂不能移动；测量时，关节活动度应保持匀速；同一个关节活动度要以同样的体位测量。

1.7 统计学处理

2 结果

2.1 视力、听力、握力、背力

符合本研究的600例(男283例，女317例)研究对象的基线数据资料如表1所示。

Tab. 1 Baseline data of vision, hearing, grip and back strength of community residents in Zhengzhou

不同性别的郑州市社区居民，其握力和背力的差异具有统计学意义(P<0.05，表2)，且男性左、右手的握力及背力均高于女性。

Tab. 2 Gender comparison of vision, hearing, gripping and backpower of community residents in zhengzhou

**P<0.01vsmale

调查对象左、右侧对比显示：视力和握力方面，男女性左、右侧的差异具有统计学意义(P<0.05，表3)，左眼视力好于右眼，右手握力大于左手。

Tab. 3 Left and right comparison of vision, hearing and grip strength of Zhengzhou community

**P<0.01vsleft

2.2 关节活动度

不同性别、年龄段的调查对象，其左侧和右侧关节活动度的基线数据见表4和表5。

调查对象左侧关节活动度的性别间比较如表6所示：性别不同，肩关节和髋关节活动度、腕关节伸展度及膝关节屈曲度的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。

调查对象右侧关节活动度的性别间比较如表7所示：性别不同，肩关节、腕关节和髋关节活动度、膝关节屈曲度的差异也具有统计学意义(P均<0.05)。

郑州市社区居民关节屈伸活动度的左右比较见表8：不管是男性还是女性，其肩关节和髋关节屈伸活动度的左、右侧差异均具有统计学意义(P<0.05)。

Tab. 4 The baseline data of joint flexural activities in Zhengzhou community

Tab. 5 The baseline data of joint flexural activities in Zhengzhou community

Tab. 6 Gender comparison of joint flexural activity of Zhengzhou community residents(left)

*P<0.05,**P<0.01vsleft

sexNeck jointBendStretchShoulder jointBendStretchElbow joint from extension to flexurewrist jointBendStretchhip jointBendStretchknee jointBendStretchankle jointBendStretchmale(n=283)31.18±10.4332.00±10.81159.64±15.2348.45±8.01137.11±10.3776.15±11.3871.09±10.94118.30±19.2817.85±9.32121.15±14.255.67±5.9240.71±7.6618.38±9.97female(n=317)31.89±11.1331.43±11.63162.32±16.52∗50.05±8.63∗138.40± 9.9278.35±10.99∗74.06±11.49∗∗122.44±17.63∗∗19.60±9.45∗124.10±15.29∗6.16±6.0041.20±7.3619.67±9.88

*P<0.05,**P<0.01vsmale

Tab. 8 Left and right comparison of joint flexor and extension activity of community residents in Zhengzhou

*P<0.05,**P<0.01vsleft

3 讨论

人体生物学表型的观察和测量结果可以反映出生物在进化过程中对环境以及遗传压力的应对能力[3]。目前多数研究认为，自然环境和生活习惯是影响人类功能类表型的重要因素。

调查显示：从年龄分布来看，年轻人的视力在普遍减弱。这与个人习惯，周边环境，遗传因素等都有关[4]。此外，信息化时代，手机、电脑等电子产品的普及，也是影响青年人视力的重要因素，而导致左右侧视力差的原因包括睡姿，坐姿等。研究显示，随着年龄增长，身体机能衰退，大部分人的视力会降低，而小部分人视力没有降低，可能与他们的生活方式有关。因此，要保护视力，就要改变不良的生活方式。如：不长时间看电视、上网、玩游戏等，同时要加强体育锻炼，坚持做眼保健操，保证充足的睡眠时间，注意营养搭配，平衡膳食。

研究表明，在任何音频中，左耳的听力和辨识都要比右耳要强[5]。正常听力值为0～25 dB之间[6]。本次调查显示：年轻人听力普遍有所降低，男性听力值略低于女性，右耳略低于左耳；老年人的听力也比较差。年轻人听力受损主要是因为年轻人的生活习惯，他们喜欢长时间佩带耳机，且音量无所限制，再加上社会因素中各种高分贝噪音的存在，直接影响到听力；老年人听力受影响主要是随着年龄增长，机体逐渐老化而影响到的。因此，对于年轻人来说，应避免长时间佩带耳机，避免长期接触噪音环境。

握力可以反应手部、前臂以及上肢的肌肉力量，男、女性右手的握力与臂力均大于左手；男性的握力均大于女性。不论男女，右手握力均大于左手，主要是因为通常情况下右手的使用频率高于左手，使得右手得到了很好的锻炼。男性的握力大于女性，主要是由于性别间的差异所引起，除此之外，大多数的男性喜欢参加的运动项目，可以提高肌力和耐力，如跑步、打篮球、投掷等，而大多数的女性喜欢的运动项目，力量水平较低，如瑜伽，舞蹈等，这方面的因素在一定的程度上也限制了女性力量的增长。

背力的大小除了与锻炼有关外，还受性别、年龄等因素的影响。郑州市社区居民的握力和背力同样受到性别和年龄的影响，调查显示男性的背力大于女性，35～44岁年龄组的背力和握力高于其他年龄组。当然也有一部分人的握力值并不高，可能与其日常工作类型有关。

关节活动度是指关节活动时所形成的运动弧(角度)，主要受骨骼、肌肉及关节周围的连结限制。随着年龄的增加，周围组织等发生退行性变化，活动减少，关节活动度会下降，进而引起其他部位活动度的增加[7]。

从年龄上看，同年龄组中大部分的关节活动度并无性别间的差异；从性别上来看，女性的肩关节、腕关节、髋关节屈伸度和膝关节屈曲度均大于男性；从左右肢来看，肩关节活动度、髋关节活动度均右侧大于左侧。19～34岁年龄段的人颈关节活动度并不好，可能与工作和学习有关，长时间低头，会造成颈关节活动度受损；肩关节活动度女性大于男性，可能与生活方式和遗传因素有关，男性更注重力量的锻炼，女性更注重柔韧性的锻炼；60～70岁年龄组可能因为注重养生锻炼，如广场舞，打太极等，因此关节活动度受损差距不大；多数研究对象关节活动度左右并无太大差异，髋关节和肩关节活动度左右有差别，可能是因为大部分人的主动运动为右侧，而少数人的主动运动为左侧，而研究表明常用的一侧关节活动度更大，且运动锻炼对关节活动度影响也较大。此外，研究中也必须考虑测量结果的可靠性。量角器的大小、型号以及测试者的姿势摆放都会影响到测量数据的可靠性[8]，而重复试验结果取平均值能否提升测量结果的可靠性也需进一步研究[9]。

综上所述，郑州市社区成年居民人体功能类表型不同年龄段有着不同的体质特征，一些指标存在左右侧的差异；无论男女，各年龄段的视力均为左侧好于右侧、握力均为右侧大于左侧；从性别上来看，女性的肩关节、腕关节、髋关节屈伸度和膝关节屈曲度均大于男性；肩关节活动度，髋关节活动度均右侧大于左侧；此研究数据可为国人的体质特征研究提供基线资料。