我院传染病科护理人员工作压力源分析及应对措施探讨

黄少娟

[摘要]目的 探讨我院传染病科护理人员工作压力源分析及应对措施。方法 选取2016年2月～2018年4月我院传染病科护理人员20例作为研究组，同期纳入19例非传染病科护理人员作为对照组。通过护士工作压力源量表了解两组工作压力源情况，并给出应对措施。结果 研究组工作压力源排名依次为：传染科患者死亡人数多、传染科护理人员社会地位低、工资及福利待遇低、担心工作中出现差错、护理人员数目少，其中以3、4分所占比例居高，对照组依次为：工作量大、担心工作中出现差错、经常倒班、护理患者病情过重、护理管理者支持及理解不足，人数分布较为均衡。研究组压力源总分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 作为护理管理者，需充分重视传染病科护理人员压力，并根据压力源给予针对性应对措施，以减轻护理人员压力，以最佳心态进行护理。

[关键词]传染病科;护理人员;工作压力源;应对措施

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）2（c）-0149-03

[Abstract] Objective To explore the work stress source and countermeasures of nursing staff in infectious diseases department of our hospital. Methods From February 2016 to April 2018， 20 nursing staff of infectious diseases in our hospital were selected as the research group. In the same period， 19 non-infectious disease nursing staff were included as the control group. Through the nurses′ work pressure scale to understand the two groups of work pressure， and countermeasures were given. Results The work stressors of the research group ranked in the order of the number of deaths of infectious diseases patients， the low social status of the nursing staff， the low wages and benefits， the fear of errors in the work， and the small number of nursing staff， including 3 points and 4 points， the proportion was high. The control group has a large workload， worry about errors in work， frequent shifts， overdue care of nursing patients， inadequate support and understanding of nursing managers， and a relatively balanced number of people. The total score of stressors in the study group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion As a nursing manager， it is necessary to pay full attention to the pressure of nursing staff in infectious diseases， and to provide targeted countermeasures according to the pressure source to reduce the pressure of nursing staff and to take care of the best mentality.

[Key words] Infectious diseases; Nursing staff; Work stress source; Response measures

传染病是由多种病原体通过多种途径（精液、唾液、呼吸道、母乳、粪便、血液）传播的疾患，因其独有的传染性及社会对传染病的恐惧，使得感染科临床一线护理人员发生职业暴露概率远远高于其他科室[1]。加以传染科患者具有病情严重、突发状况多、护理工作量大等特征，导致該科室护理人员长期处于高压状态，大大降低了护理质量，且对其身心健康造成严重不良影响[2-4]。因此，临床工作中，除强调为患者提供人性化护理外，还需重视提供护理服务的护理人员所面临的压力。在此背景下，现将我院传染病科20例护理人员作为研究对象，并以19例非传染病科护理人员作为对照，旨在分析传染病科护理人员压力源，并提出应对措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月～2018年4月我院传染病科的20例护理人员作为研究组。研究组研究对象均为女性，年龄21～43岁，平均（30.61±2.77）岁;工作年限：≥4年12例，<4年8例;婚姻状况：未婚12例，已婚8例;职称：护士5例，护师9例，主管护师及以上6例;受教育程度：大专7例，本科11例，本科在读2例。同期纳入19例非传染病科护理人员作为对照组，对照组研究对象均为女性，年龄21～42岁，平均（29.48±3.16）岁;工作年限：≥4年10例，<4年9例;婚姻状况：未婚14例，已婚5例;职称：护士4例，护师10例，主管护师及以上5例;受教育程度：大专8例，本科10例，本科在读1例。两组研究对象的临床资料（工作年限、年龄、婚姻状况、职称、受教育程度）比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，研究对象均知晓本研究情况并签署知情同意书。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：获得职业资格证书;在传染病科或非传染病科正式工作的护理人员;全日制中等卫生学校及以上的护理专业毕业生。排除标准：实习生;近期伴有重大应激事件的护理人员。

1.3方法

①根据本研究对象及目的，自拟临床资料问卷，包含年龄、工作年限等资料;②应用中文版护士工作压力源表判定护理人员工作压力源，共35个项目，5个维度，采取1～4级评分法。4分为压力程度非常高;3分为压力程度较高;2分为压力程度一般;1分为无压力。共发放问卷39份，收回有效问卷39份，问卷有效收回率为100.00%。

1.4观察指标

①两组工作压力源排名情况。②两组压力源总分的比较。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组工作压力源排名情况

研究组工作压力源排名依次为：传染病科患者死亡人数多、传染病科护理人员社会地位低、工资及福利待遇低、担心工作中出现差错、护理人员数目少，其中以3、4分所占比例居高（表1）。

对照组工作压力源排名依次为：工作量大、担心工作中出现差错、经常倒班、护理患者病情过重、护理管理者支持及理解不足，人数分布较为均衡（表2）。

2.2两组压力源总分的比较

研究组压力源总分为（122.69±15.11）分，对照组为（91.45±13.07）分。研究组压力源总分高于对照组，差异有统计学意义（t=6.993，P=0.000）。

3讨论

传染病科患者多数为肺结核、艾滋病及病毒性肝炎，上述疾病具有病程漫长、变化快、复发率高等特征，一定程度上增加了护理人员职业暴露风险，尤其是在穿刺及接触护理期间[5-6]。且随现代医学模式转变、医疗卫生事业发展，传染病科护理人员压力不断增加，现已成为继职业经理人、教师之后的又一高压群体。

本研究通过中文版护士工作压力源表调查20例传染病科护理人员及19例非传染病科护理人员的压力源，结果发现研究组工作压力源主要为传染病科患者死亡人数多、传染病科护理人员社会地位低、工资及福利待遇低、担心工作中出现差错、护理人员数目少，原因可能与以下几方面有关：①传染病科主要收治传染性疾病患者，如肝炎、肺结核，与非传染病科患者相比，病情较为复杂，死亡率高，极易出现护患纠纷，导致护理人员承受患者家属及院管理部位的雙重压力，最终出现心理失衡[7-8]。②随我国人民生活水平不断提高，对护理质量要求也愈来愈高，而护理人员则需学习更多疾病知识及操作技能，承担的责任及压力也愈来愈大，尤其是传染病科护理人员，只有熟练掌握最新的传染病知识，才能做好传染病科的护理工作及防护措施[9-10]。③传染病科护理人员感染几率极高，如在严重急性呼吸综合征流行期间，护理人员急性呼吸综合征感染率明显高于普通居民，约占普通居民的38倍[11]。值得注意的是，传染病科护理人员的工作价值却无法得到较好体现，如福利待遇低、社会地位低，一定程度上降低了传染病科护理人员工作积极性及主动性[12]。④与非传染病科护理人员相比，传染病科护理人员出现护理差错及事故风险更大，稍有不慎便可引起护理差错，增加职业暴露，甚至引发护理纠纷[13-14]。⑤因工作对象传染性、工作环境特殊性，传染病科更易出现人力资源不足现象，使得原有护理人员长时间处于超负荷工作状态[15-16]。一旦出现突发或新发传染病，传染病科工作量骤然增加，长期如此，护理人员极易出现身心俱疲[17]。此外，本研究结果提示，研究组压力源总分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），该结果说明传染病科护理人员减压刻不容缓。

针对以上压力源，我院提出以下应对措施：①适当增加传染科护理人员编制，根据工作量灵活安排护理人员数量，减少护理人员的非护理性工作，特别是出现突发或新发传染病时，需迅速调遣护理人员。②加大传染病知识宣传及普及，纠正患者及家属对传染病错误认知，进而增加对传染病科护理人员的理解、尊重，同时给予传染病科护理人员经济补助，以提高其待遇，营造良好工作氛围。③举办丰富多彩的业余活动，如传染病知识竞猜、竞走及游泳，以减轻传染病护理人员压力，同时有条件医院还可设立心理室、健身房等，有助于缓解传染病护理人员负性情绪，减轻自身压力。④管理部分充分重视传染病科护理工作发展，定期选送传染病科护理人员外出进修，以强化传染病护理人员的继续教育，同时还定期进行在职培训，特别是心理素质，提高应激状态下心理承受能力及应付水平，创造护理安全文化氛围。⑤加大护理人员安全工作环境建设投入，如更换医疗设备、强化传染病隔离及防护措施、提供充足防护用品、定期进行健康检查。⑥帮助传染病科护理人员建立正确职业观，使其正确掌握自我调节的方法，以最佳心态面对繁杂工作。⑦因工作环境特殊性，部分护士担心被传染，使得人际关系不够融洽，因此管理者需具备良好沟通技巧，及时化解各种矛盾，创造和谐友爱工作氛围。⑧多数护士面临者生活与学习双重压力，加以护士多种保障措施均未完善，管理者需常常关心护士家庭生活，必要时调整其岗位，使其生活与工作处于良性循环。

综上所述，作为护理管理者，需充分重视传染病科护理人员压力，并根据压力源给予针对性应对措施，以减轻护理人员压力，以最佳心态进行护理。

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（收稿日期：2018-09-25  本文编辑：孟庆卿）