护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者血压与生活质量的影响

吴碧珠

（泉州市第一医院，福建 泉州362000）

临床中，常见的妇科疾病有很多，如子宫肌瘤、阴道炎等，其中子宫肌瘤多为良性肿瘤，以35-45岁妇女为高发人群[1]。待肌瘤数量以及大小即将影响患者身体健康时，常通过手术来治疗[2]。若子宫肌瘤合并高血压，患者在手术中的风险也随之增加。本次研究以本院患者为研究对象，观察护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者血压与生活质量的影响，内容如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2017 年3 月至2018 年3 月期间本院妇科收治的子宫肌瘤合并高血压患者82 例，随机分为观察组和对照组各41 例，观察组年龄32-60 岁，平均年龄（43.15±6.85）岁；对照组年龄31-61 岁，平均年龄（45.32±5.85）岁。两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方 法

对照组实施常规护理，观察组采取护理干预，如（1）基本护理。①护理人员在患者手术成功后协助其采取平卧位，保持头部偏向一侧6h；持续3h 以2-4L/min 氧流量给氧；密切监测患者体温、血压等生命体征，对患者紊乱的电解质水平及时纠正。②随时观察患者导管情况，保持通畅，待拔管后观察其排尿情况，如出现尿频、尿急等情况，及时通知主治医生并配合处理。（2）饮食护理。手术完成后6h 内禁食，后可进食些流质食物，不可进食易引发胀气的食物，如牛奶、豆浆等，排便后食用半流质食物，但需禁食辛辣、刺激、油腻等食物，术后1 周可使用高纤维素、高蛋白、高热量食物。（3）心理护理。护理人员通过与患者进行有效沟通，对其心理状态进行了解，面对焦虑、抑郁等存在不良情绪患者采取针对性心理护理，使其建立勇气和信心，防止出现轻生等对身体有伤害的举动。通过鼓励家属及朋友通过聊天等方式表达对患者的关心和关爱。为患者讲解此病有关的知识和治疗成功案例，稳定其情绪，增加治疗疾病信心。（4）出院指导。待患者出院时指导其制定科学的锻炼计划，并告诉其2 个月之内不可盆浴、性生活，注意个人卫生。告知定时定量服药的重要性，定时复查。

1.3 疗效判定标准

（1）观察并记录两组患者的舒张压、收缩压、不良反应，其中不良反应包括术后疼痛、排尿困难、阴道出血、切口感染。（2）根据SF-36[3]生活质量评分对患者的生活质量进行评分，每个维度各100 分，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS18.0 进行分析，其中计数资料以例（%）表示，采用χ2检验，计量资料以χ±s 表示，采用t 检测，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血压比较

两组患者干预前血压水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者血压水平差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量比较

两组患者生活质量评分对比有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应比较

观察组阴道出血1 例（2.44%）、切口感染1 例（2.44%）、术后疼痛2 例（4.88%）、排尿困难1 例（2.44%），总发生率为12.20%（5/41）；对照组阴道出血2 例（4.88%）、切口感染1 例（2.44%）、术后疼痛3例（7.32%）、排尿困难4 例（9.76%），总发生率为24.39%（10/41）。观察组总发生率显著低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

表1 血压水平对比（χ±s）

表2 生活质量评分对比（χ±s）

3 讨 论

子宫肌瘤是子宫长期受到高浓度雌激素刺激而产生的，常见症状为月经量过多、痛经、贫血等[4]。现阶段，随着社会经济快速发展，生活节奏越来越快，女性在社会中的压力也在逐渐增加，使得女性高血压人数也在增加，继而子宫肌瘤合并高血压人数也在增加[5]。通过手术虽然可以治疗此病，但手术本身对身体是存在一些伤害的，加之高血压困扰，会使患者的心理和精神状态处在不健康状态，所以，对子宫肌瘤合并高血压患者实施科学的护理干预非常重要，不但可增加治疗效果，也可消除患者负面心理，提高生活质量，改正不良卫生习惯等。

子宫肌瘤合并高血压患者会因疾病影响而出现抑郁、焦虑等情绪，所以，护理人员在护理期间应对患者的心理状态进行了解，积极与其进行沟通，采取针对性心理护理，并鼓励家属多多关心患者，鼓励其积极面对疾病，使其内心被关爱填满，增加接受现状和疾病的信心。饮食护理可使其了解不同期间可食用的食物，降低方式术后肠胃不适合术后感染的几率。除此之外，对患者进行出院治疗，叮嘱其进行科学锻炼以及生活中需要注意事项和生活习惯等，可有效降低术后并发症的发生，改善身体状况和精神状态，增强生活质量。

本次研究结果显示，观察组舒张压、收缩压、生活质量评分、不良反应发生率均优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。说明，护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者护理中护理效果显著，可有效控制患者的血压水平，改善其生活质量，值得在以后的临床护理中推广应用。