ICU 标准化护理流程在重症心力衰竭患者中的应用观察

林瑞平

（福建医科大学附属协和医院平潭分院，福建 福州350400）

重症心力衰竭是ICU 常见的病症，是指患者的心脏射血功能在短时间内发生急剧下降的情况，导致患者心脏排血功能快速下降，进而使患者体内的血液循环和相关重要脏器的供血出现不足，会对患者的生命造成严重威胁，因此，需要在短时间内进行有效的抢救和护理。有相关研究表明，ICU 标准化护理流程在重症心力衰竭患者护理当中的应用效果较好，可有效的降低ICU 重症心力衰竭患者的死亡率，提高其生存质量[1-2]。对此，本次将2017 年12 月至2018 年11 月本院ICU 收治的98 例重症心力衰竭患者，分别对其实施常规的护理干预和ICU 标准化护理流程，并研究两组护理一周后的收缩压、舒张压和心率以及急救反应时间，现总结报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选取2017 年12 月至2018 年11 月期间我院ICU 收治的98 例重症心力衰竭患者作为研究的对象，根据患者入院治疗时间先后分为研究组和对照组，每组49 例患者。纳入标准：（1）所有患者均符合重症心力衰竭诊断标准；（2）无其他严重疾病；（3）患者知晓本研究并签署自愿同意书。排除标准：（1）合并严重心肺肝肾等重要器官功能障碍；（2）神经功能障碍或精神病患者；（3）中途退出或中断研究者。研究组年龄39-77 岁，平均（58.36±4.64）岁；本组女26 例，男23 例。对照组年龄38-75 岁，平均（57.02±4.21）岁；本组女24 例，男25 例。本次研究经过了医院伦理委员会的批准；患者和家属对本次的研究知情，已签署了知情同意书。比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理流程对其进行护理；研究组患者采用ICU 标准化护理流程开展护理，内容包括：（1）明确护理流程：护理前，要明确护理路径，包括抢救护理、健康教育、药物护理、管道护理及护理质量监控，并根据相关的要求和规定来开展护理工作[3]。

（2）抢救护理：ICU 重症心力衰竭患者病情一般较为严重，因此，护理人员要根据患者的实际情况来评估病情，并对心率、血压等指标及精神状态和体温等进行严密监测记录，发现异常要及时告知医生并协助主治医生进行治疗和护理。除此之外，护理人员还要将相关的急救用品放置在适当的位置，并定时对相关急救设备进行检查[4-5]。

（3）健康教育：在患者状态相对较好的情况下，为其进行健康教育，告知患者注意事项和相关的治疗方式，使患者能对自身疾病有一定了解，进而提高自护能力和治疗依从性。

（4）药物护理：护理人员要严格按照医嘱来把控药物的用量和用法，在用药前对患者的过敏史等情况进行了解和掌握，避免药物误用和漏用。

（5）管道护理：重症心力衰竭患者在ICU 住院期间因其身体机能下降，需要为其放置导尿管等管道，为了避免其出现堵塞和感染等情况的发生，护理人员要做好管道护理，按时进行检查和清洗。

（6）护理质量监控：在实施护理的过程中，要结合实际情况来对护理质量进行监督，根据患者的实际需求以及家属的反馈来对护理内容进行完善[6]。

1.3 观察指标

（1）对两组护理后患者的舒张压、收缩压和心率指标进行观察比较。（2）对两组的急救反应时间进行观察比较。

1.4 统计学方法

在SPSS19.0 统计学软件输入本组研究所得数据：对计数资料使用例数（n）表示，组间率（%）对比使用χ2检验；对计量资料使用χ±s表示，对比则实行t检验；P＜0.05，即对比存在统计学差异（P＜0.01），即对比存在明显统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者护理一周后舒张压、收缩压和心率指标

研究组护理后的舒张压、收缩压和心率指标显著优于对照组，两组患者差异现显著，存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2 两组急救反应时间情况

研究组急救反应时间显著优于对照组，两组患者差异现显著，存在统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表1 两组患者护理一周后舒张压、收缩压和心率指标对比（χ±s）

表2 两组急救反应时间情况对比（χ±s）

3 讨 论

重症心力衰竭患者需要在ICU 病房进行救治和护理，目前来说，ICU 对于治疗和护理重症心力衰竭的水平在不断的提高，其护理质量会直接对救治成功率产生影响。重症心力衰竭患者会因为心源性休克而发生死亡，因此，在ICU 护理过程中，需要对相关的抢救和护理措施进行完善，以此来提高治疗效果和抢救成功率。有相关研究表明，ICU 标准化护理流程在重症心力衰竭患者护理中的应用效果较好，规范的护理程序可有效的保证急救工作的顺利开展[7]。

本研究显示，研究组护理后的舒张压、收缩压和心率指标和急救反应时间显著优于对照组（P＜0.05）。主要是因为标准化护理流程通过对患者实施抢救护理能快速的稳定患者病情，及时对其进行抢救，并为后续的治疗赢得时间；通过健康教育可使患者能对疾病有所了解，而插管后护理的实施可有效预防相关并发症的发生，通过对患者药物过敏史的了解，在用药的过程中能有效避免药物误用和漏用，同时通过后期对护理质量的监控可根据患者的实际情况和家属的相关合理要求来对护理内容进行完善，以此来提高护理效果，改善预后，提高患者生存质量[8]。综上所述，ICU 标准化护理流程对重症心力衰竭患者应用效果较好，值得推广。