米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的临床分析

林 俊

（泉州市医院，福建 泉州362000）

小儿先天性心脏病是一种较为常见的先天畸形疾病，该疾病主要是因为患儿在母体内时的心血管发育出现了障碍，且小儿的生长发育不完全，抵抗力较低，会容易诱发心力衰竭和肺炎，会使治疗的难度增加，还会对患儿的身体健康及生命安全造成严重的影响，因此，需要及时采取有效的方式进行治疗[1]。有相关研究显示，米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭效果较好。对此，本院将2018 年3 月至2019 年2 月收治的先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭患儿55 例，分别给予不同的药物进行治疗，并研究其临床效果、药物不良反应及心功能相关指标改善情况，主要内容如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

病例选择2018 年3 月至2019 年2 月收治的先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭患儿55 例为研究对象，将其根据临床资料随机分为实验组和比对组。实验组（n=27）本组的患儿年龄0.4-9 岁，平均年龄区间（4.54±2.03）岁；其中有男患儿15 例，女患儿为12 例。比对组（n=28）的患儿年龄0.5-10 岁，平均年龄为（4.98±1.36）岁；其中13 例为男患儿，女性患儿有15 例。患儿经过心脏彩超等相关检查后均已确诊，且伴有重症肺炎和心力衰竭的症状。研究已经过本医院伦理委员会的批准。比对两组患儿的年龄等相关一般资料显示，实验组和比对组患儿之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 治疗方法

首先在两组患儿入院后，均给予其常规的方式开展治疗，包括维持其体内水电解质平衡、抗感染、吸氧、强心方式等治疗；根据患儿实际情况，使用适量的洋地黄毒苷片（批准文号：国药准字H33021566；生产企业：浙江金华康恩贝生物制药有限公司）来对患儿进行强心治疗；比对组患儿在此基础上给予其西地兰[(去乙酰毛花苷注射液)；批准文号：国药准字H31021070；生产企业：上海朝晖药业有限公司]进行治疗，根据患儿的实际情况，按体重0.02mg/kg 来对其进行静脉注射[2]。实验组患儿在进行常规治疗的基础上给予其米力农（批准文号：国药准字H20123132；生产企业：扬子江药业集团江苏海慈生物药业有限公司）进行治疗，将0.25-0.75 ng/（kg·min）浓度的药物进行静脉滴注，在10h 内完成，每天1 次，并结合患儿的实际情况来对药量进行调整[3]。

1.3 观察指标

（1）对两组患儿的临床治疗效果（显效：经治疗后，患儿心功能指标显著改善，肺部啰音消失，呼吸恢复平稳；有效：治疗后患儿的心力衰竭等相关症状有所好转，呼吸逐渐恢复平稳；无效：治疗后患儿心力衰竭、肺部啰音等症状及心脏功能指标无变化甚至有加重迹象为无效）、药物不良反应（血小板计数、胃肠道反应等）进行观察比对。（2）观察两组患儿治疗后的心功能指标[LVEF（左心室射血分数）、HR（心率）]改善情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS23.0 统计软件开展数据的分析处理，临床疗效及不良反应使用%表示，行卡方检验，P＜0.05；患儿的心功能指标用χ±s表示，行t检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组患儿的治疗总有效率相较于比对组显著较高（P＜0.05）；实验组患儿的不良反应发生率与比对组的相比差异较小（P＞0.05）。见表1。

2.2 治疗后，实验组的LVEF 指标明显高于比对组，HR 指标低于比对组，实验组患儿心功能指标改善情况显著优于比对组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患儿的疗效及不良反应比对[n(%)]

表2 两组患儿心功能指标情况比对（χ±s）

3 讨 论

先天性心脏病是一种儿科较为常见的心脏病症，小儿先天性心脏病患者自身抵抗力较弱，在患病之后容易发生受到感染而发生肺炎，且小儿先天性心脏病患儿常常伴有心力衰竭的症状。导致先天性心脏病患儿发生重症肺炎及心力衰竭的主要原因就是患儿受到多种因素的影响，导致其心肌细胞受损，心脏负荷增加，心脏排血量降低，进而会对其心、脑、肺功能造成不同程度的影响，需要及时采取有效措施进行治疗，否则就会对其健康成长及生命安全造成影响[4]。目前临床上主要通过强心、抗感染等方式来进行治疗，但疗效不佳。相关临床研究显示，米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的临床疗效较好。

本研究显示：实验组治疗总有效率88.89%高于比对组的60.71%（P＜0.05）；实验组不良反应发生率11.11%与比对组的14.28%相比差异较小（P＞0.05）；实验组患儿心功能指标改善情况显著优于比对组（P＜0.05）。主要是因为米力农是第Ⅱ代磷酸二酯酶抑制剂，属于氨力农二氢吡啶的衍生物，可有效对患儿机体内的磷酸二酯酶活性进行抑制，促使其心肌不断收缩，进而有效的达到改善患儿心衰症状的目的[5]。结合常规的治疗，可有效的提高临床疗效；但部分患儿会在用药后加重发绀的情况，因此，要根据患儿的实际情况控制药量，以此来保证用药安全性。

综上所述，采用米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭效果较好，可有效改善其心功能指标，值得推广。