医院输液室的护理安全管理与风险防范策略分析

目前，输液已经成为治疗疾病的主要手段之一，痛苦较小且见效较快。随着病症的种类越来越多以及老龄化社会的来临，需要输液治疗的患者数量在持续增加。但是，由于护理人员数量有限，而需要输液的患者治疗较多，在输液时间、使用药物等多方面都存在差异，这就为护理工作增加了难度，一旦在输液中出现差错，很容易引发患者的不满，甚至出现医患纠纷事件，引发一系列的社会问题[1]。基于此，本报告秉承着提升医院输液室护理工作的有效率，提高患者在输液过程中的安全性，降低不良事件发生率的宗旨，对本院需要进行输液治疗的46例患者实施护理安全管理，并将结果与实施常规管理46例患者的护理效果进行对比，最终将结论总结为以下呈现报告。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取本院2015年1月—2017年1月需要输液治疗的92例患者作为研究对象。选择计算机表法作为分组依据，将其分为参照组（n=46）以及研究组（n=46）。参照组中，男26例、女20例，年龄为19～74岁，平均年龄（41.45±1.64）岁。研究组中，男27例、女19例，年龄为18～75岁，平均年龄（41.96±1.03）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：所有患者均需要实施输液治疗；均自愿参与本次研究并签署知晓同意书；具有良好的依从性。排除标准：严重精神障碍、沟通障碍、未成年人。

1.2 方法

参照组患者实施常规管理；研究组实施护理安全管理，本文对护理安全管理做重点论述。

（1）在患者输液之前，对患者的身体情况进行评估，了解患者的病症情况，对输液过程中可能出现的不良反应做出解释，并明确告知患者及其家属输液中的注意事项[2]。（2）对输液单上列出的药物进行仔细检查，如果出现字迹不清或者其它无法辨认的情况，需要主动联系医生，确定使用药物，不可随意使用，以免危及患者的健康甚至生命；针对一些的在发生渗出现象后危险程度较高的药物，需提高防范意识避免渗出，应当在药瓶上贴好高危标识；在使用该类药物进行输液时，应当嘱咐患者不可私自调整输液速度[3]。（3）加强输液制度上的落实，对护理人员的、药品输注中的事项加以明确，并通过培训的方式，让每个护理人员都能够充分的掌握[4]。（4）护理人员应当在患者输液期间加强巡视工作，避免患者的发生意外，并做好患者的输液记录表[5]。（5）定期对医院输液室进行清洁消毒，以此提高环境的安全性；尽量减少人员流动，每隔两天进行紫外线消毒1次；针对目前存在的环境问题加以改善。

1.3 观察指标

将不良事件发生情况、患者的护理满意度、不良情绪评分作为观察指标[6-8]。不良事件发生情况依据我院记录为准；采用我院自制调查问卷对护理满意度进行调查，问卷内容包括：沟通能力、亲和力等共计10项内容，满分为100分，分数越高则代表患者越满意；采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）患者的不良情绪，分数越高代表不良情绪越高。≥29分，严重焦虑；≥21分，明显焦虑；≥7分，焦虑；＜7分，不焦虑。

1.4 统计学方法

92例输液患者的数据录入软件SPSS 17.0进行统计分析，护理满意度、不良情绪评分为计量资料，以（均数±标准差）表示，采用t检验；不良事件发生情况为计数资料，以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良事件发生情况

研究组患者的反复穿刺率为0.00%，纠纷事件发生率为2.17%，投诉率为0.00%，较参照组的15.22%、17.39%、19.57%更低，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的护理满意度、不良情绪评分

研究组患者的护理满意度、不良情绪评分均较参照组更优，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组不良事件发生情况比较 [例（%）]

表2 两组患者的护理满意度、不良情绪评分比较（分，x±s）

3 讨论

作为医疗机构组成部分，输液室的护理质量不仅关系到医疗服务的质量，护患关系、医患关系有着重要影响[9]。由于患者较多、病症复杂的因素，执行输液的护理人员长期处于高负荷的工作状态中，很容易在护理过程中出现差错。因此，为了降低护理差错的发生率，有必要提升护理工作的有效性，做好风险防范。护理安全管理作为一种针对性的护理管理方式，是以目前护理工作中存在的问题做好基本参考，结合输液室的具体情况、患者情况开展的一种管理方式。在开展护理工作的过程中，通过严格审查输液单、核对药物、加强巡视等一系列措施的开展，能够有效的减少输液差错率。对于护理人员本来讲，护理安全管理的实施可有效提升护理人员的专业素养，在安全意识上有所提高，在护理工作的开展中，有意识的规避风险，同时也能够掌握更多的药品知识。不仅如此，患者也能够通过护理人员对病症相关知识、使用药品知识加以了解，在日常生活中可以有意识的规避致病发生、发展的因素，在护理过程中也会充分与护理人员配合，降低护理难度，促进患者康复[10-11]。

本次研究中对研究组患者实施护理安全管理，结果显示，研究组患者的反复穿刺率为0.00%，纠纷事件发生率为2.17%，投诉率为0.00%，较参照组的15.22%、17.39%、19.57%更低，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而研究组患者的护理满意度（95.43±9.25）分、不良情绪评分（11.08±1.41）分均较参照组（79.25±6.54）分、（29.33±2.62）分更优，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可见，医院输液室的护理安全管理效果显著，而俞光梅[12]也在研究中表明，有必要对医院输液室实施有效的护理安全管理措施，以此降低不良事件发生情况，本报告结论得以印证。

综上所述，利用护理安全管理对输液患者开展护理工作，可有效降低不良事件发生率，改善医患关系，对于提高医疗服务的总体质量有重要意义。