Sandwich教学法在乳腺癌护理教学中的应用价值分析

目前临床带教工作中，一直在不断对教学方案进行改进。Sandwich教学法是一种起源于英国的教学模式[1-2]。同时这种教学模式对教学人数有着一定的要求。通常情况下来说，教学人数都控制在40人以内，属于一种小班教学[3-6]。而教学工作中，主要包括小组讨论和交叉讨论，以及小组汇报等环节，教师所需要担负的责任，就是对学生的汇报内容进行总结，从而完成学习-实践-学习的教学模式[7]。而近年来，Sandwich教学模式应用于现代护理教学工作中，能够有效改善传统带教模式中实践知识所占比例较低的情况，提高护理学员的实际操作能力[8]。本次研究中探究Sandwich教学法应用于乳腺癌护理临床教学的效果，取得了较好的教学效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2—7月进行乳腺癌护理带教教学的76名学员作为研究对象。采用随机分组方案，将所有学员分为对照组与实验组，每组包含38名学员；对照组中，男性学员21例，女性学员17例，学员年龄为19～23岁，学员平均年龄为（21.9±0.8）岁；实验组中，男性学员20例，女性学员18例，学员年龄为19～24岁，学员平均年龄为（23.1±0.7）岁；所有学员对本次研究均知情，且签署知情同意书。两组学员的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组学员采用常规教学模式，主要有教师对学生进行知识教育，学生在课堂上与教师积极互动，课后主动完成作业。

实验组学员采用Sandwich教学法进行教学，首先由教师选择典型乳腺癌病例，为学生做好相应的切入点介绍。在介绍过程中，应当有学员对患者的具体乳腺癌病例进行总结，了解患者的具体状况，并通过调查文献和相关资料的方式明确患者的乳腺癌发生因素、发展原因、治疗方案，并根据患者的乳腺癌治疗状况制定相应的护理方案。

在学员初步制定好护理方案后向教师反馈基础护理方案，并做好记录工作，教师在确认学生所制定的护理方案，基本核实后，带领学生到病房中与乳腺癌患者接触，学员积极了解患者的具体状况和日常护理工作，并对比自身的护理计划，根据护理需求询问患者乳腺癌发病因素和病程发展、个体感受等内容，了解患者的一般资料。

初步实践结束后，护理学员通过小组讨论的方式进行组内交流，根据患者的具体状况，制定详细的护理计划，并在制定过程中，教师应当给予学生相应的指导和支持，避免学员出现问题，难以解答。而在详细制定护理计划后，护理学员应当做好组间交流，通过小组总结的方式，在班级内进行护理计划调整，这样能够吸取其他小组的优秀经验，对自身的护理计划进行改良。而在详细护理方案制定完成后，教师应当对学生的护理计划进行讲评，并做好最终修改，随即要求学生根据护理计划对乳腺癌患者进行相应的护理，并在护理完成后，了解患者的反馈状况，明确护理计划的实施程度。

完成患者的课时护理后，教师应当做好相应的总结工作，学生根据教师的总结要求和自身护理的具体状况，做好相应的总结，并写出书面记录，根据教师所提出的要求，完成Sandwich教学。

1.3 评价标准

由同一组教导人员对学生进行理论知识闭卷考试和实践操作考试，考试题目主要包括主观题和客观题，题目均有专人设计，而学生的答题时间和题总量以及难易度，均根据学生的教学状况进行调整，所有结果采用百分制进行计分，组间记录平均分进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验结果显示，实验组学员的理论知识评分和实践教学评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组学员得分情况对比（分，±s）

表1 两组学员得分情况对比（分，±s）

对照组（n=38） 72.7±6.1 73.0±6.6实验组（n=38） 90.8±7.6 91.4±6.1 t值 10.001 9 9.899 4 P值 0.000 0 0.000 0

3 讨论

Sandwich教学法是将学生作为课堂主体的教学模式，这种教学模式主要要求护理学员围绕问题开展相应的临床实践学习[9]。而教师应当由浅入深的进行知识传授，并做好相应的交叉讨论工作，在这种教学模式中，所有的护理学员都需要积极开动脑筋，这样有助于提高护理人员的学习积极性，对于课堂学习任务的完成才有促进作用[10]。同时这种护理一个教学方案，具有一定的活跃性，学生在学习过程中能够获得良好的学习动机和学习兴趣，所以多数学生的课堂积极性较高，对这种教学方案具有较高的满意度[11]。

在Sandwich教学法中，教学方案对于教师的要求也较高，教师需要在开展教学前做好患者的一般资料整理，并整理出相关的文献资料，对学生进行资料提供[12]。才能保证教学的顺利开展。而在本次研究结果中，实验组学员的理论知识评分和实践教学评分均高于对照组，究其原因多是优于在Sandwich教学模式中，教师在进行初步护理方案的制定时，教师需要根据学生的状况对教学内容进行调整，这样才能保证学生在护理工作中做好患者询问和了解工作，明确学习重点和护理难点[4]。同时由于这种教学方式的课堂活动性较大，所以教师应当对课堂进行熟练掌握，避免教学状况失控的现象，从而改善教学质量[5]。除此之外，由于多数患者往往认为乳腺属于女性的生理特点，为在乳腺癌发生后，患者容易出现较为明显的不良心理状态，所以教师在对学生进行护理教学时，还应当告知学生，注重患者的心理状态，在询问各种问题时应当考虑语言的合理性，避免言语对患者造成心理刺激而影响护患关系。

综上所述，Sandwich教学法应用于乳腺癌护理教学工作中，能够在一定程度上改善护理带教的效果，提高师生之间的交流程度，改善现代传统的教学模式，是一种积极的教学方案。