利水渗湿说二苓

◎胡献国

猪苓、茯苓，两者功用类似，作用相同，临床常相须为用，故合称“二苓”。

猪苓，又名粉猪苓，为多孔菌科真菌猪苓的菌核，我国大部分地区均产。中医学认为，猪苓性平，味甘、淡，入肾、膀胱经，有利水渗湿之功，本品甘淡渗湿，性平偏凉，适用于小便不利水肿，而以偏热者为宜，因其利水作用较茯苓强，故凡水湿滞留者都可选用。《本草纲目》言其“淡渗，利小便与茯苓同功，但入补药，不如茯苓也。治淋肿，脚气，白浊，带下，妊娠子淋，小便不利”。药理研究表明，本品有显著的利尿作用，主要是抑制肾小管对水及电解质，特别是钠、钾、氯的重吸收所致，给药6小时内，尿量增加60%以上，尿中氯化物增加45%以上。其提取物猪苓多糖能抗肿瘤，对中毒性肝炎小鼠肝脏有保护作用，对小鼠免疫功能有增强作用，能使免疫功能低下的体弱儿童精力充沛，胃纳增加，体重上升。

茯苓，为多孔菌科寄生植物茯苓的菌核，寄生于松树根。其傍附松根而生者，称为茯苓；抱附松根而生者，称为茯神；内部色白者，称为白茯苓；色淡红色者，称为赤茯苓；外皮称茯苓皮。均供药用。中医学认为，茯苓性平，味甘、淡，入心、脾、肺、膀胱经，有利水渗湿、健脾补中、宁心安神之功，《本草纲目》言其“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸”。《名医别录》言其“益气力，保神守中”。《药性论》言其“开胃止呕逆，善安心神”。药理研究表明，茯苓有缓慢而持久的利尿作用，能促进钠、氯、钾等电解质的排出，此外，还有镇静和降低血糖的作用。对脾胃亏虚，运化不足，纳少便溏及各种水肿等，有较好的治疗作用。中医学认为，白茯苓偏于健脾，赤茯苓偏于利湿，茯神长于安神，因而健脾益气时可选用白茯苓；利湿消肿时可选用赤茯苓；养心安神时可选用茯神。

猪苓与茯苓都能利水渗湿，为利湿消肿要药，对于小便不利、淋症、水肿等常相须为用，增强利湿效果。但猪苓淡重于甘，入肾与膀胱经，渗湿利尿，而无补脾益中之效，且利水作用较茯苓强。茯苓则利中有补，甘则补中，淡则能渗，既能滋补心脾而益肺，宁心安神；又能利水通窍除邪热，补而不峻，利而不猛。现介绍二则粥疗方，请在有经验的中医师指导下选用。

1.猪苓粥：猪苓10克，大米100克，白糖适量。将猪苓择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一二沸即成，每日1剂。可利水渗湿。适用于小便不利，水肿，泄泻等病症。

2.茯苓粥：茯苓30克，大米50克，白糖适量。将茯苓择净，研为细末。先取大米淘净，放入锅中，加清水适量煮沸后，再下茯苓粉，煮至粥熟时，调入白砂糖，再煮一二沸即成，每日1剂。可健脾利湿，宁心安神。适用于脾胃亏虚，水湿肿满，小便不利，大便溏薄，心慌心悸，失眠多梦等病症。