基于计算机辅助训练联合康复训练治疗对老年血管性痴呆的疗效分析

张 费

（宿迁市宿城区人民医院康复科，江苏 宿迁 223800）

血管性痴呆是一种常见的老年痴呆类型，其发病率仅次于阿尔茨海默症，成为了影响老年人健康的一种主要疾病[1]。老年血管性痴呆主要是由于脑血管疾病因素导致脑组织损害，从而引起患者出现认知功能障碍。老年血管性痴呆成为了影响老年人晚年生活质量的一个重要因素，同时也会对患者的寿命产生不利影响。因此，积极地改善老年血管性痴呆患者的认知功能障碍，是提高患者生活质量的关键所在[2]。为了提高老年血管性痴呆患者的认知功能改善效果，我院应用了计算机辅助训练联合康复训练的方案对老年血管性痴呆患者实施干预，获得了显著成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年5月在我院住院治疗的老年血管性痴呆患者42例作为研究对象，按照随机原则将其分为观察组和对照组，各21例。其中，观察组男11例，女10例，年龄63～82岁，平均年龄（68.2+4.5）岁；对照组男12例，女9例，年龄61～85岁，平均年龄（67.5+5.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且该研究获得了我院伦理委员会的批准和同意。

1.2 方法

两组患者均给予康复训练，观察组患者在此基础上联合使用计算机辅助训练干预。实施如下：

1.2.1 康复训练

①日常生活能力训练：指导患者进行起床、穿脱衣服、洗漱、上厕所、吃饭等日常活动，每次训练时间保持在40 min，每日进行2次。②记忆力训练：由医护人员与家属配合重复讲述患者日常生活中的小事，提高其对生活的记忆力。并使用识字卡片、数字卡片、动物卡片、水果卡片等帮助患者训练其辨认能力、计算能力和记忆力。③注意力训练：根据患者的兴趣爱好，选择一些活动，来提高其注意力，例如下棋、唱歌、打牌、跳舞等。④推理训练：每次训练时，护理人员要设定一个场景或标志物，然后让患者通过所设定的场景进行相关事物和人物的分析，或通过所设定的标志物进行地点分析。以此来提高患者的推理能力。

1.2.2 计算机辅助训练

本次研究中计算机辅助训练中所使用的计算机脑康复系统为“六六脑科学健脑” 该脑康复系统主要包括两大模块，其一是脑功能评测模块，其中包含了MMES、MOCA、ADB、HAMA等60多个评估量表，主要是对患者的脑功能进行评估。其二是训练模块，主要包括语言训练和认知训练两大部分。其中的认知训练主要包括了注意力训练、感知觉训练、敏捷度训练、记忆力训练和灵活性训练等内容。在对患者进行康复训练的过程中，首先利用脑功能评测模块对患者的脑功能情况进行评估，在此基础上利用训练模块选择合理的内容对患者实施康复训练，主要的训练内容包括计算、认图、找不同、回忆，均是以游戏的形式进行的，游戏每天都有更新，例如方格训练：主要训练患者的注意广度、大小比较、延时记忆、考验记忆力；鲤鱼戏水：主要训练患者的注意分配；宾客满门：主要训练患者的延时记忆、面孔识别；大小匹配：主要训练患者的空间知觉；求和比较：主要训练患者的四则运算、大小比较；卡片队列：主要训练患者的工作记忆；抓拍飞碟：主要训练患者的持续性记忆；喜相逢 ：主要训练患者的情绪识别。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前的MMSE评分[3]、MoCA评分[4]均相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；但治疗后观察组患者的MMSE评分、MoCA评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的MMSE评分、MoCA评分改善情况比较（±s，分）

表1 两组患者治疗前后的MMSE评分、MoCA评分改善情况比较（±s，分）

组别 MMSE评分 MoCA评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=21） 16.36±1.29 20.04±1.42 14.86±1.34 19.13±1.37对照组（n=21） 16.46±2.21 18.73±1.87 14.73±1.99 16.67±1.91 t 1.424 6.562 1.483 8.623 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

老年血管性痴呆是一种目前尚无法治愈的疾病，临床公认的中医康复手段就是康复训练。常规康复训练能够在一定程度上改善患者的认知功能，但其疗效仍不是非常理想[5]。本次研究中，为了进一步提高老年血管性痴呆患者的康复训练效果，在常规康复训练的基础上，联合应用计算机辅助训练，该康复训练方法内容丰富、操作简单、图文并茂，且兼具了实用性和趣味性，不仅能够有效节约康复训练时间，同时也提高了患者的康复训练依从性，使得患者的康复训练效果得到显著提升[6]。

综上所述，计算机辅助训练联合康复训练治疗老年血管性痴呆能够显著改善患者的认知功能障碍程度，对于提高老年患者的晚年生活质量具有重要的意义。