快速检测轮状病毒AA群抗原对婴幼儿腹泻临床诊治的价值

尚丛珊，孟婷婷，王 柔

（西安培华学院，陕西 西安 710000）

研究表明，轮状病毒A是导致小儿腹泻与急性胃肠炎的主要病因，该病毒在秋冬两季的腹泻患儿中较为常见。在临床表现上，感染轮状病毒A的患儿体内水电解质的酸碱平衡相对较为紊乱，严重者可危及到患儿的生命[1]。在医疗方面，为了更好地了解患儿对于轮状病毒A的感染情况，并有效确定临床诊断中轮状病毒A抗原所具有的应用价值，相关研究人员提出了轮状病毒A免疫层析金标记技术。本次研究中，通过该技术的应用，对腹泻患儿临床诊断过程中应用轮状病毒A抗原检测的意义进行了分析，现将分析结果报道如下。

1 资料及方法

1.1 研究资料

本次研究在2017年1月～2018年12月期间医院收治的患有急性腹泻的儿童中选择了1000例，将其粪便作为研究样本。其中，男性患儿650例，女性患儿350例。根据年龄的不同，将患儿分为婴儿组（患儿年龄＜6个月）、婴幼儿组（患儿年龄在6个月～2岁）以及幼儿组（患儿年龄在2～6岁）等三个组别。其中，婴儿组140例，婴幼儿组660例，幼儿组200例。在检测结果方面，经过血液分析，所有患儿的各类细胞数量基本上处于正常范围内，其中，淋巴细胞的比例有所提升。同时，部分患儿伴有脱水、发热以及呕吐等情况。

1.2 研究试剂与方法

1.2.1 研究试剂

本次研究中所使用的试剂盒中，轮状病毒A的检测卡采用了双抗体夹心法，同时应用了免疫层析金标记的相关技术，可以实现对于婴幼儿粪便中所具有的轮状病毒A抗原的快速检测。在检测过程中，一个抗体吸附于硝酸纤维素膜表面，另外一个抗体与胶体金颗粒相结合，一旦被检测的粪便样本中含有轮状病毒A抗原，则其先与硝酸纤维素膜表面的抗体进行结合，然后和金标记抗体结合，从而生成一种夹心式复合物并在试剂盒上以紫红色沉淀的形式出现。

1.2.2 研究方法

将适量的粪便样品装入采便器内，通过采便棒的转动使样本溶于稀释液中。随后，取出测试卡并将其平放于干燥的平面上，将混匀后的溶液以垂直的方式向测试卡的样品区内进行滴加，滴加的数量为3～4滴（约为120～140 μL），在滴加后10～20 min进行检测结果的报告，为了避免检测结果出现误差，结果报告的时间不可晚于20 min。

1.3 判断标准

阳性：测试卡表明出现两条红线；阴性：测试卡表明出现一条红线；无效：测试卡表明无红线出现；对于测试卡无效的情况，应对其进行重新检测。

1.4 统计学方法

本次研究中，采用了专业的统计学软件SPSS 14.0来进行相关数据的分析工作，对于涉及的多个计数资料行x2检测，以P＜0.05，表示差异在统计学中具有意义。

2 结 果

2.1 研究样本的轮状病毒A抗原检测结果

通过对检测结果进行分析后发现，在1000例患儿的粪便样本中，检验结果呈阳性的样本数量为652份，阳性率为65.2%。其中，男性患儿的阳性样本数量为352份，女性患儿的阳性样本数量为300份；此外，在各个年龄段的阳性样本数量方面，婴儿组65例，婴幼儿组505例，幼儿组82例。在数据对比上，以P＜0.05，表示差异在统计学中具有意义。由此可以证明，6个月～2岁期间，儿童轮状病毒A感染情况较为多发。同时，通过对不同性别患儿的检出率进行检验，以P＞0.05，表示差异在统计学中不具有意义。检测结果见表1。

表1 各个组别患儿的轮状病毒A检测情况

2.2 不同性状的粪便的阳性率

通过对检测结果进行分析后发现，在对不同性状的粪便进行检测的过程中，蛋花汤样便的阳性率最高，以P＜0.05，表示差异在统计学中具有意义。检测结果见表2。

表2 不同性状粪便的阳性率

3 讨 论

研究表明，轮状病毒A是导致婴幼儿出现腹泻情况的主要病菌之一，该病毒多发于秋冬两季，感染率与发病率相对较高，对于婴幼儿的身体发育造成了极为严重的影响。此外，相关研究表明，该病多发于6个月～2岁的婴幼儿阶段，由于该阶段的婴幼儿的喂养方式出现转变，母乳喂养的数量逐渐停止，因此，有研究人员认为，造成该阶段患儿发病率较高的原因是由于该阶段儿童体内来自母体的相关抗体含量出现了下降的态势，从而造成了婴幼儿自身免疫力的降低，从而造成感染情况的加剧[2]。

本次检查过程中，婴儿组、婴幼儿组以及幼儿组的检出率分别为46.4、76.5以及41.0，由此可以证明，在婴幼儿阶段的检出率最高，该结论与相关研究的结果高度吻合。另一方面，在检测结果呈阳性的患儿中，褐色软便数量为12例，黄色糊状便数量为18例，绿色稀便数量为41例，黄色水样便数量为249例，蛋花汤样便数量为332例，由此证明，轮状病毒A感染患者的大便性状多以黄色水样便与蛋花汤样便为主，该结论为轮状病毒A的临床诊断工作提供了参考。

综上，运用轮状病毒A抗原的检测有利于促进诊断工作的开展，值得在临床上进行大力推广。