老年脑血管疾病预防保健与康复护理分析

薛 鑫

（平邑县人民医院，山东 临沂 273300）

脑血管疾病在指脑血管病变下所导致的疾病症状，老年脑血管疾病临床上具有较高的发病率，同时其具备较高的致残率以及致死率，会对患者的生活质量产生严重影响[1]。尤其是部分老年患者的机体会发生不同程度功能障碍，比如肢体功能障碍、语言功能障碍等，由此影响患者的生活自理能力，降低其生活质量。因此做好老年脑血管疾病患者的预防保健以及康复护理工作显得尤为重要[2]。本次研究就选取老年脑血管疾病患者90例，探讨老年脑血管疾病预防保健与康复护理措施及效果。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院收治的老年脑血管疾病患者100例，其病情均经临床检查确诊，且伴有不同程度偏瘫、失语等症状。本次研究经医院伦理委员会批准通过，且取得患者的知情同意。按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各50例。对照组男30例，女20例，年龄60～76岁，平均（66.6±4.6）岁，包括28例脑出血患者和22例脑梗死患者；观察组男28例，女22例，年龄60～78岁，平均（66.8±4.8）岁，包括29例脑出血患者和21例脑梗死患者。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法

对照组接受常规护理，包括遵照医嘱为患者开展用药指导，为患者及其家属开展健康宣教，及时解答患者及其家属的疑问，协助其做好机体生命体征指标检查等。观察组接受预防保健与康复护理，内容包括：（1）预防保健：①告知患者保持愉悦心情：老年脑血管疾病的发生和患者心理因素存在关联，因此需使患者心情保持愉悦，从而使其机体生理活动保持稳定。比如不良情绪的存在可能导致机体的心跳速度加快，使机体的血压水平升高，由此可能引发脑血管意外的发生，因此做好患者的情绪管理和指导工作对于脑血管疾病的预防具有积极意义。②饮食保健指导：护理人员需告知患者尽量避免减少脂肪含量较高的食物的食用，比如动物内脏，虾米等，多采用新鲜蔬菜和水果进行食用，比如青菜、豆类、黄瓜、萝卜等，同时需禁烟禁酒。除此之外，由于大部分老年人自身机体骨质均存在疏松的情况，加之患者机体存在功能障碍，因此容易出现骨折的情况，在饮食中需加强钙剂补充，由此增强患者机体的骨硬度，预防骨折的发生。③运动保健指导：参照患者自身的机体情况，指导并鼓励其多开展运动锻炼，运动方式包括太极拳、保健操、慢走等，不但可使患者机体的血液循环得到促进，同时可使其脏腑器官生理功能改善得到促进。④药物预防保健：部分患者自身合并高血压、冠心病等病史，因此在用药进行疾病治疗的过程中，护理人员需告知患者遵照医嘱按时按量用药，从而使脑血管意外事件的发生得以降低。（2）康复护理：①使患者的呼吸道保持通畅，对肺部感染的发生进行有效预防。做好病室通风换气工作，定时为患者进行体位变换，并指导患者做好口腔清洁护理。②患者由于卧床休息容易发生便秘，因此护理人员需鼓励患者定时排便，若发生排便困难，则可为其应用开塞露，帮助其排便。同时告知患者排便过程中不可过于用力。③预防压疮的发生：及时更换床单被褥，使患者的皮肤保持清洁干燥，同时每隔2 h为患者进行一次翻身，从而使受压迫部位的受压情况得以减轻，并做好按摩工作，促进机体血液循环，积极预防压疮的发生。④语言康复训练：护理人员需加强和患者的沟通交流，鼓励患者开展语言康复训练，并对患者家属进行指导，使其能够配合患者开展语言练习。⑤被动康复训练：护理人员或患者家属协助患者开展关节韧带活动，依靠对其机体肌肉痉挛程度的减轻，使患者机体韧带挛缩的发生得以减少，或在为患者开展被动训练的过程中为其实施肢体按摩。⑥主动康复训练：若患者具备清楚的意识，同时生命体征保持稳定，则可为其开展主动康复训练指导，比如平衡训练、起床训练、站立训练、行走训练等，比如在为患者开展站立训练时，指导患者将双足和地面平放，使双腿保持分开状态，双手开展Bobarth握手，开展弯腰、收腹的动作，并将重心转移至下肢。

1.3 观察指标

观察两组功能障碍改善情况和护理满意度。功能状况采用HSS评分法进行评价，共0～100分，评分超过85分则为优，71～85分则为良，60～70分则为可，不足60分则为差[3]。护理满意度采用自制护理满意度调查表进行评价，分为满意、基本满意和不满意，总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100.00%。

1.4 统计学处理

统计学软件为SPSS 17.0。[n（%）]表示计数资料，行x2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组功能障碍优良率比较

相较于对照组，观察组功能障碍优良率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组功能障碍优良率比较 [n（%）]

2.2 两组护理满意度比较

相较于对照组，观察组护理满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

随着社会老龄化进程的不断推进，老年脑血管疾病的发病率呈现出逐年升高的趋势。老年脑血管疾病的病情容易出现反复发作，具备较长的病程，彻底治愈的难度较大，需花费较高的治疗费用，给患者家庭和社会带来沉重的经济负担，同时大部分患者均存在功能障碍，虽然随着研究的不断深入，临床上对脑血管疾病开展治疗的手段不但增加，但在为患者开展治疗的过程中，护理干预的有效实施对于患者疾病康复具有积意义[4]。

本次研究结果显示，相较于对照组，观察组功能状况优良率和护理满意度均更高。提示预防保健和康复护理的开展可有效提高老年脑血管疾病患者的功能状况改善程度，并使患者对护理工作的满意度得以提升，从而促进医患和谐。这也和前人的报道相符[5]。分析其原由，可能是预防保健工作的开展，可使患者保持轻松愉悦的心态，并能够正确合理的饮食和运动，按照按量坚持用药，对其疾病康复起到积极的促进作用。而康复护理的开展对于患者机体功能的提升具有积极影响，这也得到前人报道的证实[6]。

综上所述，老年脑血管疾病预防保健与康复护理的应用可使患者机体功能障碍得到改善，并提升患者对于护理工作的满意度，具备较高的临床应用价值。