新活素对急性心肌梗死患者内皮功能影响的临床研究

何绍礼

（山东省济宁市金乡县宏大医院，山东 济宁 272200）

急性心肌梗死为临床常见疾病，该疾病具有较高的发病率和死亡率，患者较易出现血管内皮功能损伤。当前临床中主要应用心肌再灌注的方法治疗该疾病，但因多数患者存在心室重构，所以治疗中需重点关注其内皮功能恢复和心肌恢复情况。临床研究显示，新活素具有稳定心功能，改善心肌梗死临床症状的作用。本研究选择收治急性心肌梗死患者60例，对其中部分患者应用新活素治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择收治急性心肌梗死患者60例，所有患者均于2017年1月～2017年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组包括女14例、男16例；年龄范围55～76岁，平均（63.3±3.5）岁；其中心肌下壁梗死18例，心肌前壁梗死12例。实验组包括女15例、男15例；年龄范围53～77岁，平均（63.7±3.3）岁；其中心肌下壁梗死19例，心肌前壁梗死11例。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组接受常规治疗，包括抗血小板聚集、抗感染、抗凝及应用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。实验组同时应用新活素（浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字H20041902）治疗，早期冲击量1.5 ug/kg，药物在90秒内推注完，然后滴注速度控制在0.0075～0.0150 ug/kg·min，持续静脉滴注时间72 h。治疗过程中密切观察两组呼吸频率、血压、心率等指标。

1.3 观察指标

观察并对比两组血清NO、FMD、内皮素1水平。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组血清NO、FMD、内皮素1水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后实验组血清NO、FMD水平显著高于常规组，内皮素1水平显著低于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后两组血清NO、FMD、内皮素1水平对比（±s）

表1 治疗前后两组血清NO、FMD、内皮素1水平对比（±s）

组别 n NO（umol/L） FMD（%） 内皮素1（ng/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 30 37.9±2.4 46.6±5.4 7.4±1.3 14.7±2.9 93.1±14.2 71.6±10.4常规组 30 38.2±2.5 40.5±3.6 7.3±1.2 10.3±2.1 92.9±14.3 86.2±12.6 t 0.061 5.086 0.245 5.356 0.087 6.560 P 0.476 0.000 0.254 0.000 0.424 0.000

3 讨 论

急性心肌梗死为临床常见疾病，具有较高的发病率和病死率。临床研究显示，当患者出现内皮功能不全时，其冠脉血管张力调节功能会受到严重损害，不但会引发初期动脉硬化，在斑块破裂期间也会产生促进作用。所以在急性心肌梗死治疗中，有效改善患者内皮功能具有重要意义。临床研究认为，针对急性心肌梗死患者应用新活素治疗，不仅能够显著改善急性心肌梗死患者临床症状，还能够增强其内皮功能[1]。

本研究针对实验组患者应用新活素治疗，收获了显著效果。新活素为重组人脑利钠肽，作为重组DNA技术合成产物，其具有充分扩张血管、利尿、排钠等作用，应用于急性心肌梗死患者能够明显改善患者内皮功能，降低其心脏前后负荷，可预防梗死面积增加，进而提升疾病治疗效果，促进患者更快康复。

本研究中，治疗前两组血清NO、FMD、内皮素1水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后实验组血清NO、FMD水平显著高于常规组，内皮素1水平显著低于常规组（P＜0.05）。可见，应用新活素治疗急性心肌梗死患者效果显著，其能够促进患者更快康复，改善患者内皮功能，值得进行广泛推广。