知柏地黄汤联合保妇康栓治疗老年性阴道炎临床分析

林紫瑜

（广东省梅州市中医医院妇产科，广东 梅州 514021）

老年性阴道炎多有阴道分泌物增多、尿频尿急、小便失禁等，病情具有迁延不愈、反复发作等特点。我国老龄化人口加剧，增加发生率［1-3］。本研究用知柏地黄汤联合保妇康栓治疗老年性阴道炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共78例，均为2017年12月至2018年12月我院收治的老年性阴道炎患者，随机分为观察组与对照组各39例。对照组年龄50～71岁，平均（56.73±3.03）岁；病程1～5年，平均（3.43±0.68）年。观察组年龄51～71岁，平均（56.75±3.05）岁；病程1～6年，平均（3.45±0.67）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①签署同意书；②临床资料完整；③治疗依从性良好。

排除标准：①伴有严重器质性疾病；②伴有其他妇科类疾病；③中途退出研究。

2 治疗方法

两组均给予保妇康栓治疗。保妇康栓（海南碧凯药业，国药准字Z46020058），每晚于外阴后阴道放置1粒，每日1次。

观察组加用知柏地黄汤治疗。药用熟地黄30g，山药15g，黄柏10g，泽泻10g，山茱萸15g，丹皮10g，茯苓10g，知母10g。加清水500mL煎煮，日1剂，分2次服。

两组均治疗14天，期间不得摄入生冷以及辛辣性食物。

3 观察指标

观察临床治疗效果以及内环境情况。中医症状评分得分越高表示症状越严重。

用SPSS21.0统计学软件分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

治愈：症状消失，妇科检查结果正常，分泌物清洁度检查Ⅰ～Ⅱ度，pH值4.5～5。显效：症状显著改善，妇科检查结果正常，分泌物清洁度检查Ⅰ～Ⅱ度，pH值5～6。有效：症状有所改善，妇科检查结果有所改善，分泌物清洁度检查Ⅱ～Ⅲ度，pH值6～7。无效：症状未改善，甚至更加严重。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后中医症状积分及阴道内pH值指标比较见表2。

表2 两组治疗前后中医症状积分及阴道内pH值指标比较 （±s）

表2 两组治疗前后中医症状积分及阴道内pH值指标比较 （±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 时间 中医症状积分（分） 阴道内pH值观察组 39治疗前 23.42±2.12 6.48±0.58治疗后 6.22±1.46*△ 4.68±0.22*△治疗前 24.45±2.15 6.50±0.57治疗后 11.02±1.02* 5.58±0.28*对照组 39

6 讨 论

老年性阴道炎又名为萎缩性阴道炎，多发生于绝经之后的女性，大多是由于卵巢功能减退，机体雌激素水平下降等导致阴道内pH值上升，降低了机体抵抗力，致病菌易入侵引发炎症［4-5］。

老年性阴道炎属中医“阴痒”“带下病”范畴。主要为肝肾不足、任带不固所致。分为了肝脾气虚、肝经湿热以及肝肾阴虚型，临床常见的为肝肾阴虚型［6］。

知柏地黄汤方中熟地黄滋补肝肾，山茱萸补益、收敛固脱，知母降火、滋阴、润燥，黄柏泻虚火。诸药合用，能够有效改善阴虚火旺、咽干等症状，从而促进康复，改善预后［7-9］。除此之外，茯苓利水、健脾宁心，丹皮凉血清热，泽泻利水、排毒、泻热。诸药合用，共奏补益肝肾、滋阴降火功效［10］。药理研究证实，知柏地黄汤能够增强机体免疫力，改善内分泌紊乱［11］。

综上所述，知柏地黄汤联合保妇康栓治疗老年性阴道炎可改善内环境及症状积分，提高治疗效果。