止吐安胎脐贴治疗妊娠剧吐临床观察

彭华杰

（河南省郑州市中医院妇产科，河南 郑州450007）

本研究用止吐安胎脐贴治疗妊娠剧吐效果较好，报道如下。

1 临床资料

共92例，均为2016年11月至2017年11月我院收治患者，分成对照组和研究组各46例。对照组年龄21～35岁，平均（28.97±1.45）岁；孕周5～12周，平均（8.67±1.45）周。研究组年龄22～35岁，平均（29.12±1.76）岁；孕周6～12周，平均（8.91±1.33）周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：妊娠期，存在频繁恶心呕吐、精神萎靡、恶闻食气、头晕厌食等症状，可确诊为妊娠剧吐。可正常沟通、交流，无精神障碍性疾病。

排除标准：对所用药物存在禁忌症。

2 治疗方法

对照组用维生素C2g、维生素B6100mg加入5%葡萄糖溶液500mL静脉滴注，每日1次。同时静滴复方氨基酸液250mL，每日1次。连续用药7天。坚持少量、多次进食流质食物，每日补液量2500～3000mL，而将尿量维持为1000mL。

研究组用止吐安胎脐贴治疗。药用续断15g，鸡内金15g，桑寄生15g，墨旱莲15g，姜半夏15g，木香10g，陈皮10g，砂仁10g，菟丝子10g，甘草3g。研末，过筛后以鲜生姜汁液将药粉调制成糊状，制成药饼，大小为1.3cm×1.3cm。清洁脐部，并将药饼置于神阙穴上，以4cm×4cm脐贴予以固定，保留4h，每日1次，连续用药7天。

3 观察指标

观察妊娠剧吐相关症状，结合其尿酮体检验结果和饮食状态，评估其整体疗效。检验尿酮体检验转阴率。

用SPSS20.0统计学软件包分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准［1］

基本治愈：呕吐症状停止，停药后无复发，饮食正常，尿酮体检验显示为阴性。好转：呕吐症状基本消失或者减轻，停药后复发，尿酮体检验结果改善。无效：呕吐相关症状均无变化。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组尿酮体检验转阴比较。治疗后尿酮体检验转阴研究组38例（82.61%），对照组29例（63.04%），两组转阴率比较差异有统计学意义（χ²=4.449，P＜0.05）。

6 讨 论

妊娠剧吐属中医“妊娠恶阻”范畴。以频繁恶心呕吐、精神萎靡、恶闻食气、头晕厌食等为主要临床症状，患者多消瘦，其胎儿在宫内发育迟缓，严重时可导致患者出现酮症酸中毒、水电解质紊乱、肝肾功能衰竭等，严重时可危及母婴生命安全［2-3］。

中医认为，肾虚则“水不涵木、肝火逆生”，随后“呕吐恶心之症生焉”。同时，脾胃虚弱，血液聚集于子宫用于养胎，冲脉盛而上逆犯胃，引起恶心呕吐。因此，脾肾虚弱是主要病机。止吐安胎脐贴方中半夏、生姜化痰理气、降逆止吐、温胃散寒，续断、旱莲草、桑寄生、菟丝子健脾补肾、安胎益气，木香、陈皮、鸡内金、砂仁健脾和胃，甘草调和诸药。诸药合用，共奏补肾安胎、降逆止呕、健脾和胃之效。神阙穴内通五脏六腑，而外连四肢百骸，且脐部周围血管、神经丰富，外用药物容易吸收，可快速进入血液循环，且能调和气机、气血，平衡阴阳。

止吐安胎脐贴治疗妊娠剧吐可纠正尿酮体指标，消除恶心呕吐症状，效果较好。