复方鱼腥草颗粒配合针刺放血治疗上呼吸道感染所致发热临床观察

杨佩君

（广东省深圳龙岗中心医院盛平社区健康服务中心，广东 深圳 518116）

上呼吸道感染表现为发热、恶寒、烦躁及面赤等[1]。中成药配合针刺放血治疗可增强效果，快速改善症状，控制体温[2-3]。本研究用鱼腥草颗粒配合针刺放血治疗上呼吸道感染所致发热效果较好，报道如下。

1 临床资料

共58例，均为我院2017年2月至2018年6月诊治患者，按随机数字表法分为两组各29例。研究组男13例，女16例；年龄5～36岁，平均（22.03±1.34）岁；病程5h～3d，平均（1.76±0.48）d。对照组男14例，女15例；年龄5～35岁，平均（21.84±1.29）岁；病程5h～4d，平均（1.83±0.36）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准[4]：符合上呼吸道感染的临床诊断标准，且腋下温度超过37.5℃，意识正常，能够配合治疗。

排除标准：曾用退热治疗。合并肺炎、化脓性扁桃体炎、细菌性痢疾、其他严重感染性或者传染性疾病，合并心血管疾病、严重营养不良，合并精神类疾病、文盲或者沟通障碍。

2 治疗方法

两组均用复方鱼腥草颗粒（广西邦琪药业集团有限公司，国药准字Z20010131）6g，1日3次。

研究组另用针刺放血。患者采取坐位，取少商、商阳穴，针刺前缓慢揉搓，常规消毒，无菌注射针头，点刺单侧手掌穴位，沿着手指桡侧从近心端向远心端进行挤压，每个穴位挤压5滴血液，若出血量不足可补刺1针。随后用无菌棉球进行按压止血，常规碘伏消毒。放血后12h内不可接触水。每日1次。

两组均连续治疗3日。

3 观察指标

治疗前、治疗后1h、1d及3d记录体温，进行临床症状积分评价。临床症状积分包括发热、恶寒、烦躁及面赤，按照严重程度记为0～3分，分数越高提示症状越严重[5]。

用SPSS 18.0统计软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准[6]

体温降至正常范围，且1天内未出现回升，相关症状消退为显效。体温明显降低，相关症状有所减轻为有效。未达到“有效”标准为无效。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1 。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组治疗前后体温比较见表2。

表2 两组治疗前后体温比较 （℃，±s）

表2 两组治疗前后体温比较 （℃，±s）

组别 例 治疗前 治疗后1h 治疗后1d 治疗后3d研究组 29 38.86±0.83 38.04±0.57 37.61±0.50 37.33±0.45对照组 29 38.80±0.81 38.52±0.69 38.01±0.56 37.64±0.52 t 0.279 2.888 2.869 2.428 P 0.782 0.005 0.006 0.018

两组治疗前后临床症状积分见表3。

表3 两组治疗前后临床症状积分比较 （分，±s）

表3 两组治疗前后临床症状积分比较 （分，±s）

组别 例 发热 恶寒 烦躁 面赤治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 29 2.74±0.81 1.03±0.24 2.59±0.76 0.94±0.21 2.66±0.78 0.74±0.14 2.50±0.73 0.69±0.13对照组 29 2.69±0.79 1.65±0.45 2.62±0.67 1.51±0.40 2.70±0.80 1.23±0.31 2.56±0.75 1.04±0.24 t 0.238 6.547 0.159 6.794 0.193 7.758 0.309 6.905 P 0.813 0.000 0.874 0.000 0.848 0.000 0.759 0.000

6 讨 论

中医认为，上呼吸道感染所致发热是感受六淫之邪或温热疫毒之气，营卫失和、脏腑阴阳失调所致。

复方鱼腥草颗粒中鱼腥草清热解毒，消痈排脓；黄芩清热燥湿，泻火解毒；板蓝根清热解毒，凉血利咽；连翘清热解毒，消肿散结；金银花清热解毒，疏散风热。诸药合用，共奏清热解毒之效。针刺放血具有宣畅气机、清热祛风的作用。少商穴清肺利咽，商阳穴宣肺泄热，因此通过针刺少商、商阳放血可促进毛窍开放，达到起汗除热的目的。

复方鱼腥草颗粒配合针刺放血治疗上呼吸道感染所致发热可快速降低体温，减轻症状，效果较好。