湿疹汤治疗亚急性湿疹临床观察

何翠英

（广东省肇庆市皮肤病医院住院部，广东 肇庆 526000）

湿疹属于过敏性炎症性皮肤病的一种，为皮肤科收治较多的一种疾病，多可见多形性皮疹、剧烈瘙痒等症状，且易反复发作[1]。亚急性湿疹多是因急性湿疹治疗不及时或治疗不当导致病情迁延所致，其皮损程度虽较急性湿疹减轻，但仍可见不同程度的结痂、丘疹、渗出等症状[2]。本研究用湿疹汤治疗亚急性湿疹效果较好，报道如下。

1 临床资料

共110例，均为我院2017年6月至2018年6月收治患者，按照随机数字表法分为两组。对照组55例，男34例，女21例；年龄19～65岁，平均（42.9±3.2）岁；病程最短2周，最长12年，平均（4.8±1.0）年。观察组55例，男34例，女21例；年龄21～66岁，平均（43.3±3.9）岁。病程最短3周，最长14年，平均（5.0±1.2）年。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①签署知情同意书；②符合亚急性湿疹《皮肤性病诊断治疗指南》[3]的相关诊断标准；③无药物禁忌症或过敏史。

排除标准：①伴有精神疾病或意识障碍不能配合治疗；②排除对本次研究不耐受；③伴有严重肝肾功能障碍。④患有高血压、高血糖；⑤对复方甘草酸苷过敏。

2 治疗方法

对照组用常规药物治疗，即将复方甘草酸苷注射液40mL与5%葡萄糖溶液混合后静脉滴注，1日1次。同时外涂苯海拉明霜。

观察组用湿疹汤。甘草、通草各10g，丹皮、黄芩、滑石、黄柏、车前子、茵陈、苍术、芍药各15g，金银花、土茯苓、白鲜皮、地肤子、薏苡仁各30g。1日1剂，水煎内服后药渣再煎外洗全身，每日1次。同时外涂苯海拉明霜。

两组均治疗30天。

3 观察指标

以湿疹面积及严重度指数（EASI法）进行评估，含红斑、浸润、抓痕、苔藓化、表皮剥脱等，各项评分从无到重均依次记0、1、2、3分，以各症状评分之和为总分，总分为0～15分，分值越高表示湿疹越严重[4]。

根据瘙痒程度依次记为0～3分，0分为无瘙痒，1分为轻度瘙痒，2分为中度瘙痒，3分为重度瘙痒。

用SPSS20.0统计软件处理数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准[5]

以EASI指数评分为依据进行判定，疗效指数=（治疗后总积分-治疗前总积分）/治疗前总积分×100%。痊愈为皮损及症状均消失，疗效指数不低于95%。显效为皮损显著减轻，疗效指数60%～94%。有效：皮损有所消退，疗效指数30%～59%。无效：未达“有效”标准。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组皮损程度及瘙痒程度评分比较见表2。

表2 两组皮损程度及瘙痒程度评分比较 （分，±s）

表2 两组皮损程度及瘙痒程度评分比较 （分，±s）

组别 例 皮损程度 瘙痒程度治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 55 11.3±1.9 3.1±0.3 2.4±0.3 0.9±0.2对照组 55 11.2±2.1 5.2±0.6 2.5±0.5 1.4±0.3 t 0.262 23.216 1.272 10.284 P 0.397 0.000 0.103 0.000

6 讨 论

亚急性湿疹属中医“湿疮”范畴，治当健脾祛湿。湿疹汤方中土茯苓解毒除湿，金银花清热解毒，白鲜皮、黄芩、黄柏清热燥湿、泻火解毒，茵陈、滑石、车前子、通草利水渗湿，白鲜皮、地肤子清热除湿、止痒，赤芍、丹皮凉血清热、散瘀，薏苡仁、苍术健脾除湿，甘草清热解毒、调和诸药。诸药合用，可共奏清热除湿、健脾益气之功。药理研究证实，土茯苓、金银花、丹皮、白鲜皮、茵陈、黄芩、赤芍等具有降低毛细血管通透性、抑制炎症性介质生长的功效，可发挥良好的抗急性炎症反应的功效。甘草则有抗病毒、抗菌、解毒功效，并有一定的免疫抑制作用。

湿疹汤治疗亚急性湿疹效果较好。