增力再生丸对慢性再生障碍性贫血的疗效及对EPO、SCF细胞因子活性的影响

姜焰凌 罗金勇 李翔

650000云南昆明医科大学法医学院1，云南

650000云南省中医院放射科2，云南

650000云南昆明市第三人民医院医学影像科3，云南

再生障碍性贫血(Aplastic anemia，AA)是由多种不明原因造成的造血干细胞损伤，而且对造血环境也有一定程度影响，人体免疫力也会出现异常，导致骨髓造血功能出现部分衰竭[1]。为了改善此种情况，并增加EPO和SCF细胞因子活性，给予慢性再生障碍性贫血患者服用增力再生丸，现在将试验结果汇报如下。

资料与方法

2015年1月-2017年12月收治再生障碍性贫血患者46例，根据入院先后将其均分为两组，各23例。对照组男13例，女10例；年龄38～57岁，平均年龄(46.9±4.5)岁。观察组男14例，女9例；年龄36～58岁，平均年龄(46.8±4.6)岁。两组患者在基础信息上差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行对比。

方法：①对照组：给予患者司坦唑醇(康力龙)片，3次/d，1片/次，持续服药0.5年。②观察组：在上述服药基础上，给予患者增力再生丸，2次/d，7.5 g/次，持续服药0.5年。

观察指标：比较两组患者治疗前后EPO、SCF分泌水平和总有效率[2]：①显效：贫血和出血症状完全消失，血红蛋白、白细胞、血小板恢复正常，1年内未出现复发。②有效：贫血和出血症状明显好转，血红蛋白、白细胞、血小板有明显改善，3个月内未出现复发。③无效：贫血和出血症状无改变，血红蛋白、白细胞、血小板无好转，短期内出现复发。

统计学方法：应用SPSS 18.0统计软件对试验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示；计量资料采用()表示，并用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗前后EPO、SCF分泌水平：治疗前，两组患者EPO、SCF分泌水平比较，P＞0.05，差异无统计学意义；治疗后，与对照组EPO、SCF分泌水平相比，观察组明显较高，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

两组患者总有效率：观察组总有效率(95.65%)明显高于对照组(69.57%)，P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

讨 论

细胞因子在人体多项功能中起到决定性作用，其能够调节细胞分化、增殖，并诱导细胞发挥自身功能[3]。细胞因子属于高活性、多功能的多肽、糖蛋白和蛋白质，本身具有很强的特异性[4]。随着临床上对于造血调控的认知逐渐加深，很多专家学者认为T淋巴细胞功能发生亢进时，造血功能出现损伤，而且与造血功能相关的正负细胞因子分泌发生异常，导致患者出现再障。EPO和SCF是影响人体造血功能较为直接的两种细胞因子，通过增力再生丸诱使EPO和SCF水平升高，可以增加造血调控因子的分泌，使患者体内红细胞大量生成，调节人体内部紊乱状态，从而彻底影响人体造血功能[5]。

表1 两组患者治疗前后EPO、SCF分泌水平对比(，mmol/L)

表1 两组患者治疗前后EPO、SCF分泌水平对比(，mmol/L)

组别 EPO SCF治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 43.61±18.58 62.77±20.54 64.82±21.46 71.76±23.35观察组 43.27±18.65 78.26±21.42 64.65±21.47 89.14±28.63 t 0.062 2.503 0.027 2.256 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者总有效率对比[n(%)]

慢性再生障碍性贫血会导致人体造血组织损伤，对人体部分细胞因子分泌也有所影响。据相关文献资料研究显示[6]，SCF主要由正常细胞基质产生，对人体造血干细胞起到一定支持作用，SCF对于造血干细胞的生存、增殖和分化起到了决定性作用。SCF与多种造血生长因子定向结合，增加集落数，体积相对增大；EPO是促红细胞生成素，可以促进红细胞分化、增殖和成熟，其水平高低与人体Hb和缺氧状态有一定联系，此外，与骨髓红系细胞生成功能有密切关联。通过给予患者增力再生丸，可以补气活血，舒经活络，对于气血虚弱患者有较好疗效。本文研究表明：治疗前，两组患者EPO、SCF分泌水平比较，P＞0.05，差异无统计学意义；治疗后，与对照组EPO、SCF分泌水平相比，观察组明显较高，P＜0.05，差异有统计学意义。增力再生丸可以补充损失气血，增强人体血液循环，可以促进EPO、SCF分泌。观察组总有效率(95.65%)明显高于对照组(69.57%)，P＜0.05，差异有统计学意义，增力再生丸使患者细胞因子活性增加，促进红细胞生成，改善患者贫血状况，有利于造血功能恢复。与研究结果相符。

综上所述，对慢性再生障碍性贫血患者使用增力再生丸能显著改善EPO、SCF细胞因子的分泌水平，整体疗效较好，可在临床上进行大范围推广使用。