如何区分四类胰岛素

文·谈仪炯（上海交通大学附属第一人民医院临床药学科药师）

餐时胰岛素

餐时胰岛素是伴随进餐分泌的胰岛素，按作用时间长短可分为短效胰岛素和速效胰岛素类似物。

短效胰岛素作用强而快,持续时间短，可供皮下、肌内、静脉注射。皮下注射后30分钟起效，主要控制餐后高血糖，高峰一般出现在胰岛素使用后2～4小时内，作用持续6～8小时，一般在餐前30分钟皮下注射。

超短效胰岛素与短效胰岛素相比，其作用时间更短，起效更快，且低血糖发生率低，无免疫源性。使用15分钟后即起效，高峰30～60分钟，持续2～4小时，一般在餐前5～15分钟皮下注射。

中效胰岛素

中效胰岛素起效时间为1.5～4小时，作用高峰4～12小时，持续18～24小时。由于起效时间和作用时间较长，主要用于控制餐后高血糖，一般在餐前30分钟皮下注射。

基础胰岛素

基础胰岛素主要提供基础水平胰岛素，不产生血浆峰浓度值，起效时间为3～8小时，作用高峰14～24小时，持续28～36小时，使用方法为睡前皮下注射。

预混胰岛素

预混人胰岛素起效时间为30分钟，作用高峰2～8小时，持续10～24小时，使用方法为早、晚餐前30分钟皮下注射。

预混胰岛素类似物起效时间为15分钟，作用高峰14小时，持续14～24小时，使用方法为早、晚餐前15分钟皮下注射。