窝沟封闭术联合氟保护漆在龋齿患儿中的临床效果

贺淑玲

深圳壹方口腔门诊部(广东 深圳 518000)

患儿口腔内变异链球菌并且牙齿或口腔情况尚未发育完全等诸多方面的原因，造成患儿龋齿疾病形成[1]。患儿患龋齿后会对牙齿和口腔健康造成严重影响，龋齿具有分布范围广，发病率高的特点，并且发病机率正处于逐年上升的趋势。人们常将龋齿称为蛀牙、虫牙，一旦患儿出现龋齿但并未接受有效治疗，会渐渐发展为龋洞或者颌骨炎症，严重者会出现牙冠消失的情况[2]。当前，医护人员对患儿龋齿的预防方法通常以指导患儿正确刷牙和进行窝沟封闭治疗为主，但单纯的窝沟封闭方法涂层脱落现象比较严重，且龋齿发病率较高，所以本文对窝沟封闭联合氟保护漆对龋齿患儿预防的效果进行研究，将我院2014年11月～2015年11月收治的96例龋齿患儿作为研究对象，进行具体治疗效果的对比研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2015年11月～2017年11月收治的龋齿患儿96例，利用随机数字表法分为两组，实验组(48例)：男性患儿与女性患儿分别为30例、18例，年龄分布范围为5岁～7岁，平均年龄为(5.16±0.31)岁；常规组(48例)：男性患儿和女性患儿分别为32例、16例，年龄分布范围为5.5～8岁，平均年龄为(5.28±0.42)岁。对比病人基线资料，呈现出P>0.05的结果，无统计学差异。经我院伦理委员会批准。

1.2方法 两组患儿均选择后槽牙进行窝沟封闭[3]。

1.2.1 常规组：常规组患儿接受窝沟封闭术治疗，使用专业清洁剂对牙面、窝沟进行清理和漱口，并用酸蚀剂擦拭行窝沟封闭术所要封闭牙面、窝沟。将封闭剂涂在牙面引至窝沟，观察封闭面是否平衡，避免患儿出现咬颌不适的情况[4]。

1.2.2 实验组：实验组在采用窝沟封闭治疗基础上联合氟保护漆进行预防，采用氟保护漆涂抹健康体检者的牙齿，告知患儿涂抹前禁食半小时，在保护剂干燥后半小时内实施窝沟封闭治疗[5]。具体如下：首先对患儿的口腔进行全面清洁，调整患儿体位，使其保持仰卧位，并调节牙椅高度，窝沟清洁后保持干燥，使用磷酸液对封闭牙面进行酸蚀，时间控制在20～30秒，冲洗、吹干。进行牙面涂布时，选择苏州市惠康医疗器械有限公司生产的3M concise窝沟封闭剂。氟保护漆选择由广州高露洁棕榄有限公司生产的多乐氟，反复涂抹后，静置一段时间，实施窝沟封闭[6-7]。

1.3评价标准 对患儿进行24个月的随访，比较两组患儿在封闭涂层保留比例和龋齿复发率方面的变化，分析两种不同治疗方案对患儿龋齿的预防实际效果[8]。

1.4统计学方法 将数据录入使用SPSS17.0统计学软件进行处理，涂层保留比例和龋齿复发率以百分数(%)表示，处理方式选择X2检验，呈现出P<0.05的结果，具有统计学意义。

2 结果

2.1实验组与常规组涂层保留率对比 实验组在6个月，12个月及24个月时涂层保留比例为100.00%、93.75%、87.50%，实验组优于对常规组龋齿患儿87.50%、72.92%、58.33%(P<0.05)，具体分析如下。

表1 实验组与常规组涂层保留率对比[n(%)]

2.2实验组与常规组患儿龋齿复发率对比 在进行6个月、12个月、24个月随访后，实验组复发比例为0.00%、2.08%、4.17%，复发率比常规组8.33%、14.58%、31.25%低(P<0.05)，具体对比如下：

表2 实验组与常规组患儿龋齿复发率对比[n(%)]

3 讨论

儿童由于所处在发育阶段，所以牙齿生长变化较大，并且大部分儿童都喜欢吃零食，对口腔卫生的重要性认识不够，所以近年来儿童出现龋齿的概率逐年增加[9～11]。通过在牙齿上涂抹窝沟封闭剂是治疗龋齿的一种常见手段，这种新型高分子芳龋药剂能够为牙齿提供安全保障，实现封闭窝沟的效果，避免牙齿受到外界细菌的损害。氟化硅是氟保护漆的主要成分，通过在牙齿表面构建保护层来牙齿中釉质的溶解速度，使牙齿表面的矿化能力逐步提高，进而对牙齿表面菌斑的形成起到抑制作用[12-14]。但如果单一涂抹氟保护漆对防龋的作用不大，与窝沟封闭相结合才能起到理想的龋齿防御效果。

米磊,刘怀勤等学者[15]对窝沟封闭联合氟保护漆在患儿龋齿预防中的应用效果进行研究，研究表明窝沟封闭联合氟保护漆在患儿龋齿预防中具有较高的临床应用价值，与本文研究相符。实验组接受窝沟封闭联合氟保护漆预防方法后6个月，12个月及24个月时涂层保留比例为100.00%、93.75%、87.50%，实验组优于对常规组龋齿患儿(P<0.05)，且实验组复发比例为0.00%、2.08%、4.17%，复发率明显比常规组低(P<0.05)证明在患儿龋齿预防中实施沟封闭联合氟保护漆预防手段，能够有效降低患患儿龋齿复发率，并且涂层保留比例更高，并有助于预防患儿龋齿，保护儿童健康。

综上所述，对龋齿患儿实施窝沟封闭联合氟保护漆治疗，具有显著的临床效果，是具有安全性和有效性的治疗手段。