糖尿病护理团队在临床护理风险管理中的作用探讨

孙英杰

（山东大学齐鲁医院老年内分泌科 山东 济南 250012）

糖尿病是以高血糖为主要表现的一种代谢性疾病，对机体心、脑、肾、神经等多个重要器官及系统产生明显损害，因此，加强对糖尿病患者的护理管理，减少护理过程中的风险事件发生率，有重要的临床意义。护理风险管理是指通过识别、评价并处理医院科室内的潜在医疗风险，制定针对性护理策略，降低风险事件发生率，提升护理管理质量，促进护理质量的不断提高。而风险控制的关键在临床护理团队，组建糖尿病护理团队能有效增强护理风险管理的管理和监督作用，对高危患者进行风险控制，能确保患者的生命安全，提升生活质量[1]。本研究进一步分析糖尿病护理团队在临床护理风险管理中的作用，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年6月—2018年6月在我院内分泌科治疗的120例糖尿病患者随机分为两组。观察组60例，男33例，女27例，年龄39～76岁，平均年龄（57.8±10.2）岁，病程6个月～12年；对照组60例，男32例，女28例，年龄41～77岁，平均年龄（58.4±10.7）岁，病程6个月～14年；所有患者均符合2型糖尿病诊断标准；排除合并严重糖尿病并发症、肝肾功能障碍、精神疾病者；比较两组患者的年龄、性别等资料无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理风险管理，常规进行入院健康教育、药物治疗、饮食控制和运动锻炼等。观察组采用糖尿病护理团队进行护理风险管理：（1）成立糖尿病护理团队。由我科室护士长任组长，护理经验丰富及资历高的主管护师任副组长，责任护士10名为组员，对团队成员进行定期风险管理培训，加强组员间的经验交流，确保团队的专业性。（2）团队分工协作。将团队分为五个小组，分别为健康宣教小组、糖尿病足防治小组、糖尿病强化治疗小组、糖尿病静脉治疗小组和糖尿病心理护理小组，明确各小组的护理职责和具体工作内容，每天进行小组成员分组，要求各组员对各组护理内容均熟练掌握[2]。（3）健康宣教小组。由1名组员负责健康宣教，负责督促患者进行科学治疗，宣传自我护理的注意事项。患者入院当天指导患者完成糖尿病相关知识测试，初步了解患者对本病的了解程度；根据患者的测试情况，出具针对性的书面健康教育材料，供患者及家属学习，纠正患者的片面及错误认知；监督患者的学习进度，特别对自控能力较差的患者及时给予督促；建立患者档案，记录患者健康宣教完成情况[3]。（4）糖尿病足防治小组。严正告知患者控制血糖的重要性、糖尿病足的危害、日常防护重点；严防患者跌倒，定期检查防护栏、扶手等设施情况，若有损坏及时修理；病房内制作标牌，提示病房内安全注意事项，时刻提醒患者注意，并在病房内放置糖尿病足宣传册子，供患者及家属阅读，增强对糖尿病足护理及防范的重视程度；重视糖尿病足的皮肤护理，防止感染、烫伤、破损等，以避免护理风险事件的发生[4]。（5）糖尿病强化治疗小组。组员应扎实掌握糖尿病相关治疗知识，指导患者日常用药、注射胰岛素、如何正确测量血糖等，督促患者定时测量血糖，按时按量用药，评估患者治疗依从性及准确性，反复指导治疗，确保患者熟练掌握治疗相关知识[5]。（6）糖尿病静脉治疗小组。组员均需进行岗前培训和考核，掌握深静脉置管方法；对于需要深静脉置管的患者，组员应严格依据操作规范，积极使用先进医疗技术，如经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）和静脉输液港技术。（7）糖尿病心理护理小组。患者入院时评估其心理状态，对心理问题严重的患者进行心理疏导，严重者进行心理治疗，给患者以特殊的照顾，确保患者口服药物治疗的效果；对于可能发生的潜在问题进行提前准备，防止患者出现自杀倾向。

1.3 观察指标

统计两组护理后血糖变化、护理风险事件发生率及护理满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，计量资料用t检验，均数±标准差（±s）表示，计数资料行χ2检验，率（%）表示，以P＜0.05表示有统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者护理后血糖指标变化，见表1。

表1 两组患者护理后血糖指标变化（mmol/L，±s）

表1 两组患者护理后血糖指标变化（mmol/L，±s）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别例数空腹血糖餐后2h血糖观察组606.78±1.219.57±1.35*对照组606.36±1.4811.93±1.64

2.2 两组患者护理风险事件发生率及护理满意率比较，见表2。

表2 两组患者护理风险事件发生率及护理满意率比较 [n（%）]

3.讨论

糖尿病是一种终身性疾病，其治疗过程漫长，期间容易发生各种护理风险，影响患者的治疗效果，甚至为患者的身体造成危害。因此，组建一个能够减少护理风险的团队有重要意义。专业的糖尿病护理团队在护理风险管理中更有利于患者的康复。第一，团队成员均经过严格、专业的培训，护理水平显著提高，对糖尿病相关知识的掌握更为全面，能够在护理过程中有效的进行指导；第二，将团队工作细分，明确职责，增强协作，有利于增强护理工作的专业性，减少护理人员的工作范围，提升护理质量；第三，通过针对性的宣传教育、心理护理、糖尿病足护理、治疗护理等，全面提升了患者对健康知识的掌握程度，提高了治疗依从性，增强了自我保护能力，有利于平稳控制血糖，降低护理风险事件的发生，提高了护理质量[6]。

本研究结果显示，观察组空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组（P＜0.05）；观察组低血糖、糖尿病足等护理风险事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率明显对照组（P＜0.05）。充分证明糖尿病护理团队在临床护理风险管理中的作用确切，能有效控制血糖，降低护理风险事件发生率，提升护理满意率，值得在临床推广使用。