南充市3～6岁幼儿家长对钙营养知识的认知现状及干预对策

王晓娟 罗万红 彭玲 徐丽

（四川省南充市川北医学院附属医院 四川 南充 637000）

钙是人体含量最多的矿物质元素，也是骨骼、牙齿的基本构成，同时也有少量钙元素存在于软组织、细胞外液及血液中，并为维持细胞功能提供所需能量。相关研究证实，适量的钙摄入可使机体达到最佳的骨量，对预防骨折具有显著作用，另外，钙元素的缺乏会导致佝偻病等常见元素缺乏性疾病，严重影响儿童的生长发育[1]，因此钙营养对于儿童的健康成长具有重要意义，家长作为儿童的直接监护者，其对钙营养相关知识的掌握情况、认知现状可直接影响儿童的的身体发育。本研究通过对南充市城区学龄前儿童家长的钙营养问卷调查，旨在了解不同文化水平、收入水平家长的钙营养知识知晓率、膳食行为现状及存在的差异情况，以便本地区有针对性地开展健康教育，为预防营养不良和慢性代谢性疾病打下基础，并为进一步制定改善学龄前儿童钙营养元素状况的方案提供科学依据。

1.对象与方法

1.1 对象

采取整群抽样方法，随机选取南充市三区城区(顺庆区、嘉陵区、高坪区)6所幼儿园（每区2所）中3～6岁幼儿家长1200名进行问卷调查。每所幼儿园都有300人以上，每个幼儿园随机发放问卷200张，由幼儿带回家由家长填写，第二天带回学校老师统一回收。

1.2 方法

根据第3版《临床营养学》的内容与要求自行设计调查问卷。调查内容包括：（1）儿童及抚养人的基本情况：性别、学历、职业以及与儿童的亲缘关系等，共9道题目。（2）钙营养基础知识：营养与疾病、常见缺乏症的表现等，共10道题目。（3）家长饮食态度：营养知识的需求程度及知识来源等，共6道题目。（4）家长饮食行为：包括膳食补钙和药物补钙的情况，共10道题目。除第一项基本情况外，其余知识部分共26题，每题1分，总分26分。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0分析处理。计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，多组间采用单因素方差F分析检验，若具有差异组间两两比较采用SNK-q检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 一般资料情况

本次研究共发放1200份调查问卷，回收1005份，回收率为83.75%；其中有效问卷900份，有效率为89.55%。经统计以上有效调查问卷，家长的文化程度为大学及以上学历这占48.00%（432/900），高中学历占23.78%（214/900），初中及以下学历占28.22%（254/900）。家庭收入5000元以上占15.11%（136/900），家庭收入3000～5000元占65.00%（585/900），家庭收入3000元以下占19.89%（179/900）。

2.2 不同文化水平家长的调查问卷得分情况

大学及以上学历家长的钙营养知识、饮食态度及饮食行为得分显著高于高中、初中及以下家长（P＜0.05），高中家长的钙营养基础知识、饮食行为得分显著高于初中及以下家长（P＜0.05），见表1。

表1 不同文化水平家长的调查问卷得分情况 （±s，分）

表1 不同文化水平家长的调查问卷得分情况 （±s，分）

注：与初中及以下比较，①P＜0.05；与高中比较，②P＜0.05。

文化水平n钙营养基础知识家长饮食态度家长饮食行为）大学及以上4329.75±1.22①②5.12±0.87①9.68±1.32①②高中2147.03±1.18①5.09±0.927.05±1.15①初中及以下2545.01±0.854.95±0.894.28±1.06 F-38.7143.04540.132 P-＜0.0010.048＜0.001

2.3 不同收入水平家长的调查问卷得分情况

5000元以上及3000～5000元收入家庭的饮食行为得分显著高于3000元以下收入家庭（P＜0.05），而5000元以上与3000～5000元收入家庭在钙营养基础知识、家长饮食态度、家长饮食行为方面比较无显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 不同收入水平家长的调查问卷得分情况 （±s，分）

表2 不同收入水平家长的调查问卷得分情况 （±s，分）

注：与3000元以下比较，①P＜0.05。

收入水平n钙营养基础知识家长饮食态度家长饮食行为5000元以上1368.63±1.194.88±0.857.64±1.44①3000～5000元5858.60±1.214.75±0.847.62±1.56①3000元以下1798.59±1.174.68±0.895.12±1.62 F-0.0472.16913.636 P-0.9540.115＜0.001

3.讨论

本研究通过采取自制调查问卷的方式了解家长对于钙营养知识的掌握情况及饮食现状，发现文化程度与其具有一定相关性。文化程度越高者对于钙营养知识的知晓度越高，同时也能够更加重视日常生活中儿童的钙摄入情况，饮食行为更加健康。认为原因是文化程度较高的家长对于知识的接受能力更佳，且具有更好的吸取知识的态度，生活中对于钙营养知识具有更高的关注度，能够主动积累钙营养相关知识，并利用自身所掌握的相关营养知识规范饮食行为，因此可提示应加强全民的文化素养，不仅加强其健康意识，还可规范其健康饮食。另外，本研究还发现钙营养知识的饮食行为与家庭收入水平同样密切相关，收入水平较高家庭的饮食行为得分明显高于低收入家庭，猜测原因是收入水平在某种程度上可影响着饮食行为，收入越高对于饮食的选择性越大，而收入相对较低的家庭对于饮食的要求也更低，对于钙营养的摄入更加无法兼顾，结合南充市的实际情况，相关部门开展健康教育及进行行为指导时，应尤其注意对低收入家庭进行针对性宣教及行为指导。

通过以上研究可知，儿童的饮食结果不合理、钙营养摄入不平衡与家长的日常饮食行为、态度密切相关，但家长的饮食行为及态度与其相关营养知识的储备具有直接联系，因此对儿童家长进行普及钙营养相关知识，改善其不科学、不健康饮食行为，对于儿童的健康生长发育具有影响意义[2]。杂志、电视节目、手机新闻等方式是家长获取知识的最简单、方便的途径，因此相关部门应依据家长需求，选择家长喜爱并乐于接受的方式进行钙营养知识的普及与健康教育，以提高家长的知识储备。另外，还可制定更加细致具体的工作安排，通过印制具备钙营养知识的宣传手册，具体内容包括钙元素的基础知识、含钙食物的营养指导、家长的操作指导等，分发宣传手册予家长以提高其对钙营养的认知度及重视度，并将钙营养与儿童健康紧密结合，改善儿童钙元素摄入。

综上所述，家长的钙营养知识储备与其相关知识的掌握情况、饮食现状密切相关，对儿童的钙元素摄入具有重要影响，因此相关部门应对此予以重视，进行营养健康宣教，并针对教育水平及知识掌握情况，制定合理教育内容。