老年冠心病无症状心肌缺血患者应用美托洛尔联合硝苯地平治疗的效果探讨

张涛

【摘 要】

目的：探讨在老年冠心病无症状心肌缺血患者中选取美托洛尔联合硝苯地平治疗取得的临床效果。方法：选取90例冠心病无症状心肌缺血老年患者作为研究对象，应用掷币法进行分组，对照组的单纯应用硝苯地平进行治疗，研究组患者应用硝苯地平联合美托洛尔进行治疗，对比两组患者取得的治疗效果。结果：经治疗后，两组患者的发作频率和持续时间降低，且研究组的降低幅度明显大于对照组，研究组治疗总有效率高（P<0.05）。结论：在老年冠心病无症状心肌缺血患者中选取美托洛尔联合硝苯地平治疗，有助于患者的各项临床症状改善，提高疗效，值得推广。

【关键词】冠心病无症状心肌缺血；老年患者；硝苯地平；美托洛尔；临床疗效

【中图分类号】 R365

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-146-02

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管阻塞，导致心肌缺血缺氧从而引发的一类心脏病，是一类缺血性的心脏病，常见的临床表现为心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常[1]。其中常见的一种类型是无症状心肌缺血，在发病时没有明显的临床症状，在临床治疗时需做好病情分析，及时给予对症治疗[2]。本次研究旨在探讨美托洛尔联合硝苯地平治疗老年冠心病无症状心肌缺血取得的临床效果，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取医院在2018年1月-2018年10月期间收治的90例冠心病无症状心肌缺血老年患者作为研究对象，病情诊断符合冠心病无症状心肌缺血的诊断标准[3]；排除心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭，严重的心、肝、肾功能障碍患者；患者及其家属对本次研究知情，且均已签署知情同意书。应用掷币法进行分组，对照组的45例患者中男性患者拥有27例，女性患者拥有18例，患者所处年龄范围在61-82岁，所有患者年龄平均值为（69.39±1.42）岁。研究组的45例患者中男性患者拥有29例，女性患者拥有16例，患者所处年龄范围在62-80岁，所有患者年龄平均值为（69.69±1.52）岁。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者入院后给予心肌营养、抗血栓和改善循环进行治疗。

对照组：单纯应用硝苯地平（厂家：石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H13021315），初始剂量为10mg/次，每次使用1片，每天服用3次，维持使用剂量为每次10mg～20mg，每次使用1～2片，每天口服3次，而后根据患者的病情状况适当对药物的使用剂量进行增减。

研究组：应用硝苯地平联合美托洛尔进行治疗，硝苯地平的使用方法同对照组，美托洛尔（厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391），使用剂量是50mg/次，每天1次。

两组患者连续治疗2个月。

1.3 疗效评测

经治疗后患者各项临床症状得到明显改善，心电图恢复正常判断为显效；患者的各项临床症状好转，经检查还存在心肌缺血现象判断为有效；经治疗后均未达到上述疗效判断为无效。

对比两组患者在治疗前后无症状心肌缺血现象的发作频率和每次发作持续时间。

1.4 统计学处理

将本次在研究过程中收集到的患者资料数据全部输入进SPSS19.0中，所收集到的数据选用（x±s）来表示平均值，选用t、χ2值对数据进行检验，百分比%来表示计数，所得数据取得的P值<0.05，表示所取得的数据拥有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后无症状心肌缺血现象的发作情况对比

经治疗后，两组患者的发作频率和持续时间降低，且研究组的降低幅度明显大于对照组，组间差异明显（P<0.05）

2.2 治疗效果对比

经治疗后，研究组的治疗总有效率（93.33%）明顯高于对照组（82.22%）（P<0.05）

3 讨论

冠心病作为常见的一类不良炎症，患者出现血管狭窄或是阻塞现象，最后引发心肌缺血，随着年龄的增长，老年群体的各机体功能出现退化，心血管功能逐渐减退，因此在老年群体中无症状心肌缺血的发生率明显高于其他群体。无症状心肌缺血患者临床诊断难度大，在临床易被忽视，多采用动态心电图检测来诊断，在临床应用具有明显得而优势。

硝苯地平是临床治疗冠心病的常用药物，对冠状动脉血管有扩张作用，极大程度增加血液流通量，缓解心肌缺血，但稳定性差，对无症状心肌缺血的治疗效果不是很明显，美托洛尔是常见的一类β受体阻滞剂，且具有较为稳定的作用，在临床治疗心绞痛和高血压取得较好的临床疗效.在临床治疗中对患者的病情进行有效了解，结合患者的病情进行有效治疗[4].本次研究结果，经治疗后，研究组的发作频率和持续时间降低幅度明显大于对照组，研究组治疗总有效率高（P<0.05）。

综上所述，在老年冠心病无症状心肌缺血患者中选取美托洛尔联合硝苯地平治疗，有助于患者的各项临床症状改善，提高疗效，值得推广。

参考文献

[1] 邓勇，吴世政.美托洛尔和硝苯地平用于老年冠心病无症状心肌缺血患者临床治疗效果分析[J].山西医药杂志，2016，45（12）：1376-1378.

[2] 刘福才.探讨美托洛尔同硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血的疗效[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（25）：93-93.

[3] 耿丽丹.美托洛尔同硝苯地平治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者无症状心肌缺血的临床疗效比较[J].实用医技杂志，2018，14（1）：86-87.

[4] 彭乾.美托洛尔和硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血的临床疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（20）：36-37.