精细化护理对胃十二指肠溃疡急性穿孔术后患者自理能力的作用研究

青艳

【摘 要】

目的：探索胃十二指肠溃疡急性穿孔术后患者实施精细化护理的方法。方法：胃十二指肠溃疡急性穿孔术治疗患者90例作为研究对象并予以随机性分组。对照组45例均予以常规性护理干预。研究组45例均同时予以精细化护理干预。结果：实施相关护理干预后，研究组自理能力评分研究组显著性超过对照组（P<0.05）。研究组相关项目生活质量评分均显著性超过对照组（P<0.05）。结论：针对胃十二指肠溃疡急性穿孔术后患者实施精细化护理，有助于提升其自理能力以及生活质量。

【关键词】精细化护理；胃十二指肠溃疡；急性穿孔

【中图分类号】 R365

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-115-01

近年研究结果显示，胃十二指肠溃疡急性穿孔主要致病因素是患者的胃十二指肠壁产生局限性或者椭圆形缺损[1]。一旦患病，患者将产生右上腹疼痛、恶心以及呕吐等相关临床症状。如何患者没有得到及时有效的救治，可能导致病情迅速恶化，甚至产生急性穿孔等严重并发症[2]。手术治疗时积极实施针对性护理科研有效确保手术效果。

1 资料和方法

1.1 基本资料 本研究所涉及患者均是我院2018年1月-10月期间收治的实施胃十二指肠溃疡急性穿孔术治疗者，共计90例。含男56例、34例；年龄25-82岁，平均（54.5±6.5）岁。所有患者均具有，明显的胃十二指肠溃疡急性穿孔相关临床症状，均接受手术治疗。已对并发其他重要系统严重疾病患者予以排除。经同意，随机分组，各45例。两组研究对象一般资料数据分布均衡（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组均实施常规性护理。研究组均在此基础上予以精细化护理干预：①术前护理。术前12h严格禁食禁饮，根据实际情况予以严格胃肠减压、留置胃管以及腹部备皮等。针对患者的相关负性情绪予以针对性心理干预，积极实施健康教育宣教，引导患者准确把握疾病的诱发原因、治疗方法、手术效果以及治疗安全性等，提升其治疗依从性，促进患者积极配合医生实施治疗。②术中护理。护理人员紧密配合医生，妥善传递相关设施器材等。发现问题，及时告知医生处理。③术后护理。严格监测体征变化情况，准确了解患者的尿量、体温以及创口愈合情况等。妥善对置入的引流管、氧气管和胃管进行固定。注意保持胃管、引流管通畅。一旦发生异常，及时予以处理。引导其把握深呼吸技巧。有效实现排痰，必要条件下，可实施超声雾化稀释痰液。注意实施饮食干预，予以禁水禁食。在引流管和胃管成功拔除后，再予以适量流食。3d后若情况正常，予以半流质食物，尽可能少食多餐。

1.3 观察指标 ①自理能力评分。分别于护理前后实施评价，分数越高，表示护理能力越强。②生活质量评分。于护理后评价，含5项小指标，分数越高，表示其生活质量越好[3]。

1.4 统计学方法 应用SPSS 20.0统计学软件实施数据处理分析。

2 结果

2.1 兩组护理干预前后自理能力评分变化情况比较 实施干预前，两组自理能力评分均较低且无显著差异（P>0.05）；护理后均得以显著性提升（P<0.05），研究组评分明显超过对照组（P<0.05）。

2.2 两组护理干预后生活质量评分情况比较 接受相关护理干预后，研究组相关项目生活质量评分均明显性高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

胃十二指肠溃疡急性穿孔和日常生活方式及饮食结构等具有密切关系。针对该类患者积极予以胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术，可以实现较好效果。一般条件下，该方式的手术切口相对较小，不良反应发生率相对较低。积极实施针对性护理干预，可以有效缓解患者的心理压力，进而改善预后。积极实施精细化护理干预，能够有效缓解其心理压力，改善负性情绪，提升患者配合治疗积极性，有助于构建良好的护患关系，提高其自理能力。积极实施术前精细化护理，可有效把握者的具体状态，确保相关检查顺利开展，实施针对性心理护理以及相应的健康教育，能够有效提升患者的疾病和治疗方式认知度，有助于消除患者的相关负性不良情绪，确保手术安全性。术后精细化护理，可以有效保证患者生命安全，避免发生导管堵塞等并发症，提高生活质量[4]。本研究中研究组均精细化护理干预自理能力评分均明显提升，研究组显著性超过对照组。相关项目生活质量评分均显著性超过对照组。表明针对胃十二指肠溃疡急性穿孔术后患者实施精细化护理，有助于提升其自理能力以及生活质量，有助于改善患者预后，具有极大的推广应用价值。

参考文献

[1] 刘向红.探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者围手术期的护理方法和效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（93）：209.

[2] 于勇.胃

？厲 十二指肠溃疡穿孔修补术后快速康复外科护理理念效果观察[J].河南外科学杂志，2018，24（04）：176-177.

[3] 伍慕华.精细化护理对胃十二指肠溃疡急性穿孔术后患者自理能力及生活质量的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（13）：178-179.

[4] 王丽，张兆侠.人性化护理应用于十二指肠溃疡急性穿孔手术围术期护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（26）：168-169.