精细化护理对降低剖宫产术后感染的作用

李晓英

【摘 要】 目的：探讨精细化护理对降低剖宫产术后感染的作用。方法：选取我院2015年4月～2016年10月接收的行剖宫产术的患者120例，随机将其分成护理组与对照组，每组均为60例。对照组实施常规护理，护理组在对照组的基础上采取精细化护理。干预后，对两组患者的切口愈合率及感染率进行比较。结果：护理干预后，护理组患者切口愈合率96.67%高于对照组的78.33%（P<0.05）；护理组患者的感染率显著低于对照组（P<0.05）。结论：对行剖宫产术的患者实施精细化护理可显著提升其切口愈合率，有效降低其感染发生率，是一种切实有效的护理方案。

【关键词】 精细化护理 剖宫产 感染率

剖宫产是挽救产妇和围产儿生命的有效方式，也是产科领域重要的手术。近年来，随着医疗技术的不断提高，行剖宫产术的患者呈现出上升化的趋势。尽管该项医疗手段对产科难题的解决具有积极的意义，但仍存在一定的风险，其中切口感染是剖宫产常见的并发症之一，若护理失当，严重时甚至威胁到患者的生命安全[1]。因此，采取有效护理手段降低患者剖宫产术后的切口感染对其康复进展至关重要。本研究将探讨精细化护理对降低剖宫产术后感染的作用，现报道如下。

1 临床一般资料与方法

1.1 临床一般资料

将2015年4月～2016年10月我院行剖宫产术的患者120例作为研究对象，所有研究对象依照随机数字表法分为护理组、对照组，每组各60例。护理组年龄23～40岁，平均年龄（31.54±4.31）岁；孕周36～40周，平均孕周（38.15±1.75）周。对照组年龄25～38岁，平均年龄（31.72±4.17）岁；孕周35～41周，平均孕周（38.36±1.41）周。比较两组患者的年龄以及孕周等临床一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理，其内容包括：①术前，向患者告知麻醉方法、手术操作步骤及术后注意事项等，以使其提前做好准备工作；②术前准备：实施常规手术备皮，并于术前的6～8小时内对患者禁食；③术中护理：护理人员，密切监视患者的脉搏、血液等各项生命体征，以防患者出现不良反应，能及时采取有效措施应对。此外，若患者出现情绪躁动时，护理人员应轻语安抚；④术后护理：术后为患者留置导尿管，并注意其各项生命指标的监测。

护理组在对照组基础上实施精细化护理，具体方法：①术前护理：a.环境护理：产房保证无菌环境，护理操作应集中实施，以免产房护理人员的流动对患者造成干扰，并增加其呼吸道感染的风险；b.心理护理：术前患者难免会对手术产生紧张、恐惧等不良情绪，因此，护理人员应对患者展开宣教工作，使其消除焦虑、抑郁等负性情绪，以对手术树立自信心。c.饮食护理：调整患者的作息时间，并为其制定合理的膳食计划，使其多进食高蛋白、高维生素类食品，以增强其体质与组织修复能力；d.护理人员应告知患者术后自我护理方法，并指导其练习术后伤口保护方式。②术后护理：术后，一些患者会存在剧烈疼痛与不适，因此，护理人员应指导其疼痛舒缓的措施。针对肥胖患者，应予以红外线照射切口，改善其切口处供血状况，以避免患者出现脂肪液化。此外，还应指导患者进行正确的大小便，鼓励其尽早下床进行适宜的活动，以促进其血液循环，从而加速其康复进程。

1.3 观察指标

①对两组患者切口愈合率进行比较。患者切口愈合平整，且无不良反应发生为愈合；切口基本愈合，仍存在轻微红肿或硬结等情况为愈合良好；切口未愈合，且有明显化脓症状为愈合不良。②对两组患者感染发生率进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.5软件分析，采用“率”进行描述计数资料，检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者切口愈合率

护理组干预后切口愈合率96.67%显著优于对照组的78.33%（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组患者的感染率

术后，护理组患者仅出现伤口感染2例，感染率为3.33%；对照组患者出现肺部感染3例，伤口感染4例，泌尿系统感染3例，产褥感染2例，感染例数为12例，感染率为20.00%。护理组患者感染率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

剖宫产是一种创伤性手术，在实施手术过程中极易引发切口感染，进而导致产后大出血、宫腔感染及败血症等严重并发症。加之，患者在手術前普遍存在焦虑、抑郁等不良情绪，在一定程度上将会延长病情周期。这不仅大大加重医生的工作负担，更影响到患者的康复进程及生活质量[2]。因此，针对行剖宫产术的患者实施科学的护理干预十分必要。近年来，随着临床护理的不断创新型探索，我国的医疗模式逐渐完善与成熟。有关专家学者认为[3]，实施精细化的护理服务，从心理、身体、社会及精神等因素等全方位对行剖宫产术的患者进行正确干预，可有效降低其并发症的发生，进而提升患者的满意度与舒适度，促进其伤口的愈合。本研究中，通过心理护理可明显缓解患者的不安、紧张等负面情绪，使其显著增强对手术过程的信心；通过饮食护理，可有效补充患者身体机能恢复所需的营养，进而提升其免疫能力；通过术后护理，指导患者掌握正确的术后护理措施，可明显提升其护理效果[4]。本研究结果显示，护理组患者干预后切口愈合率显著高于对照组；护理组患者感染率明显低于对照组。表明对行剖宫产术的患者采取精细化护理可显著改善其感染发生率，明显提升其切口愈合率。

综上所述，应用精细化护理干预行剖宫产术患者，能够显著提升其切口愈合率，使得其感染发生率有效降低，值得推广应用。

参考文献

[1]杨惠敏，张素红，王燕.手术室护理干预对剖宫产术后感染发生率的作用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（3）：10-11.

[2]俞海燕.综合护理干预在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果[J].实用临床医学，2013， 14（11）：101-102.

[3]金佳佳.优质护理对于剖宫产手术后并发感染的效果观察探讨[J].大家健康：学术版，2013， 7（7）：135-136.

[4]曹芬利，盛春梅，严小媛.剖宫产术后感染的危险因素分析及护理体会[J].中华全科医学， 2013，11（9）：1477-1478.