参麦注射液在心绞痛患者的临床应用

2017-04-19 00:24丁林张胜强赵欣
今日健康 2016年10期
关键词:参麦注射液心绞痛疗效

丁林 张胜强 赵欣

【摘 要】 目的:探讨参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择我院2015年3月—2016年8月心绞痛住院患者70例,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予静点参麦注射液,对照组给予静点灯盏花注射液。心绞痛发作时均给予含服硝酸甘油等治疗。结果:治疗组有效率97.13%,对照组有效率85.61%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:参麦注射液可以作为临床治疗冠心病心绞痛的较为安全有效的药物。

【关键词】 参麦注射液 心绞痛 疗效

冠心病心绞痛是临床常见的急症之一,需要及时有效地~控制症状,缓解疼痛。参麦注射液为静脉注射用的纯中药制剂,主要成分为人参和麦冬。经药理研究证实,它有扩张血管、增加冠脉血流量,增强心肌对缺氧的耐受力,延长心肌存活时间的作用,并有一定纤溶功能,可缩小心肌缺血范围。为探讨参麦注射液对冠心病心绞痛患者的疗效,我们在西药常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗心绞痛患者70例,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2015年3月—2016年8月心绞痛住院患者70例,其中男38例,女32例,年龄37-70岁。单纯冠心病、心绞痛44例,合并左心衰13例,合并胸腔积液3例。随机分为治疗组33例,对照组35例。所有病例均有明显临床症状,均经心电图、心脏X线等检查明确诊断为心绞痛。

1.2 诊断标准

依据1979年国际心脏学会及世界卫生组织制定的心绞痛诊断标准[2]:①病程持续1个月以上,日常生活或运动后的心绞痛发作每周至少5次;②静息时心电图正常、心绞痛发作时出现缺血性ST-T改变或静息时呈现缺血性心电图异常者;③1~3个月疼痛性质无变化,无心肌梗死的可能性。排除标准:①严重心律失常和脑、肝、肾并发症者;②处于更年期女性一般不作为受试对象;③未按规定用药或资料不全者。

1.3 治疗方法

治疗组采用参麦注射液(河北神威药业有限公司生产,批准文号:国药准字Z13020888)50 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静点,1次/d,10 d为1个疗程。对照组采用灯盏花注射液40 mg加入5%葡萄糖注射液25 ml中静点,1次/d,10 d为1个疗程。

1.4 临床观察指标 详细记录治疗前后心绞痛发作情况、胸闷程度以及血压、心率、心律等变化。查心电图1次/d,所有患者治疗前后均查血糖、血脂、肝功能(胆红素、转氨酶等)、肾功能(肌酐、尿素氮)、血常规、尿常规等。

1.5 统计学处理

使用SPSS13.0统计学软件进行数据处理。

2 结果

2.1 疗效标准

显效:症状消失,即胸闷、心悸、气短及相关症状消失,生活可以自理,心电图恢复正常。有效:症状改善,即胸闷、心悸、气短及相关症状减轻,心绞痛发作次数减少,心电图ST-T改善。无效:症状及心电图均无改善,即心绞痛、胸闷、心悸、气短等相关症状无改善或加重。加重:症状及心电图均加重,即心绞痛发作次数增加,胸闷、心悸、气短等相关症状以及心电图均表现为加重。

2.2 治疗结果

治疗组33例,显效29例(87.88%),有效3例(9.09%),无效1例(3.03%),总有效率96.97%。对照组35例,显效18例(51.43%),有效12例(34.29%),无效5例(14.29%),总有效率85.71%。治疗组与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。

2.3 不良反应

用药期间,肝、肾功能无变化,未出现不良反应。

3 讨论

参麦注射液由红参、麦冬组方。红参益气养心,麦冬养阴生津,二药一起可以增强疗效,使气血津液和畅。研究表明[3]:红参可以增加心肌收缩力、减慢心率、增加心输出量和冠脉血流量;红参还可降低血红蛋白对氧的亲和力,向组织释放更多的氧;红参中含有麦芽醇,具有抗氧化作用。红参有抗血小板聚集和纤溶活性,使其具有抑制血栓形成作用;红参能够抑制动脉粥样硬化形成,也是其抗血栓形成机制之一。麦冬有抗心律失常、改善心肌缺血、增强心肌收缩力和减慢心率作用;麦冬降低总外周阻力,从而降低心脏后负荷,降低心肌耗氧量;麦冬可改善心绞痛症状,使部分病人心电图有好转。冠心病心绞痛就是因为心肌急剧、暂时性的缺血缺氧引起的,主要原因就是冠状动脉粥样硬化而导致的冠状动脉供血不足。因此,参麦注射液就具有了增强心肌收缩力,改善心肌灌注,增加冠脉血流量,减少心肌耗氧量,抑制动脉粥样硬化的形成,以及抑制血栓形成等功效。本临床观察结果表明:冠心病心绞痛患者给予参麦注射液静点,起到了治疗心绞痛的作用,对保持患者病情稳定,延缓再次发作,预防心肌梗死的发生或猝死,延长患者存活年限有益。同时避免了硝酸酯类药物静点产生的副作用,又起到了较好的疗效。因此,参麦注射液是治疗心绞痛患者较为安全有效的临床药物。

参考文献

[1]叶任高,陆在英.内 科学 [M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002.281.

[2]尉挺. 现代 临床心脏病学[M].北京:人民军医出版社,1992.617-618.

[3]王本祥.现代中药药 理学 [M].天津:天津科学技术出版社,1997.1147-1151,1337-1340. 转

作者簡介

丁林(1981.1-),男,河北唐山人,主治医师,本科,研究方向:中医内科、(电话):13731516806.E-mail:zsq741105163.com

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