蒙药治疗溃疡性结肠炎的临床观察

杨连生

【摘 要】

目的：回顾性分析蒙药哈它格其-7味散直肠滴入法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将64例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组，每组32例，对照组常规磺胺嘧啶直肠滴入法治治疗。治疗组蒙药哈它格其-7味散直肠滴入法治疗治疗，观察两组患者治疗后的总有效率。结果：治疗组总有效率96.9%，对照组总有效率为68.8%，两组对比有显著差异（P<0.05）。结论：蒙药哈它格其-7味散直肠滴入法治疗溃疡性结肠炎的临床效果明确，安全性极高。

【关键词】溃疡性结肠炎；蒙药哈它格其-7味散；磺胺嘧啶；直肠滴入法

【中图分类号】 R969.4

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-084-01

溃疡性结肠炎（UC）是原因不明的大肠猫膜慢性炎症和溃疡性疾病。蒙医认为[1]本病属大肠宝如病范畴，是胃中未被转化的食物之精华，成为恶血与巴达干结合后，进入小肠与希拉结合，最后到达大肠再与赫依结合后引起的聚合性疾病。我们内蒙古中蒙医医院肛肠科从2017年3月-2018年3月间对64例慢性溃疡性结肠炎这种缠绵难愈、病程较长的疾病进行用蒙药哈它格其-7味散直肠滴入法治疗，取得了较满意的疗效，因此，我对溃疡性结肠炎的治疗效果做了一系列的观察，现整理总结如下。

1 临床资料

选择从2017午3月到2018午3月期间就诊于我院（内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院）的UC患者64例，均符合参照成都全国炎症性结肠病学术研讨会炎症性肠病诊断治疗规范的建议的疗效标准[2]。选择的这64例患者都具有中型溃结的特有表现：即腹痛、腹泻、里急后重感、勃液脓血便。根据临床表现并结合电子肠镜检查，可见薪膜苍白、萎缩，表面发硬干燥，血管纹理不清。其中，男性34例，女性30例，年龄18～65岁，平均（38.1±3.1）岁，病程2个月至10年，平均8年，两组患者的年龄、性别及病情程度无显著差异，具有可比性。64例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各32例。

2 万法

2.1 治疗方法[4]

（1）=1＼*GB2＼*MERGEFORMAT治疗组：药物用蒙药哈它格其-7味散，别名为：嘎木朱尔一7味散；单位药均取30g，浓煎均混至100ml。

（2）=2＼*GB2＼*MERGEFORMAT对照组：SAsP片剂2g，研磨后加入生理盐水100ml，摇匀。

（3）=3＼*GB2＼*MERGEFORMAT操作方法[3]：

①取蒙药哈它格其-7味散30g用温开水100m1冲均，晾至35℃～40℃，准备灌肠，嘱病人排空大便，然后根据病变部位选择左侧或右侧卧位，臀部抬高10cm并至床边，这样有利于药液的灌人。

②要选择粗细适宜的肛管，然后用100m1注射器抽取药液（或将药液直接倒人一次性肠道灌肠器内），连接肛管，用石蜡油润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放人清洁弯盆内，将弯盆置于臀下，左手用卫生纸分开臀部以显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端，轻轻插人，松开止血钳，缓慢注人药液。

③灌肠药液压力的选择要适宜，液面距肛门不超过30cm，注人时间宜在15-20分钟内，以免刺激肠道勃膜引起便意，同时嘱病人屈膝仰卧，抬高臀部有利于药液保留，一般药液保留在30-60分钟之间，每日1～2次，10-15天为1个疗程，需2-3个疗程。

2.2 疗效判定[2] 按照《全国炎症性结肠病学术研讨会炎症性肠病诊断治疗规范的建议的疗效标准》参考。

①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT完全缓解：临床症状消失，结肠镜检查发现粘膜大致正常。

②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT有效：临床症状基本消失，结肠镜检查发现粘膜轻度炎症或假息肉形成。

③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。

2.3 统计学方法

应用SPSS13.0 软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用 χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为96.9%；对照组总有效率为68.8%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组患者的总有效率显著高于对照组。

3 小結与展望

溃疡性结肠炎属于慢性炎症及溃疡，蒙医辨证属“赫依”增生过多并与“巴达干”、“希拉”诱因阴阳失调，导致下清“赫依”功能紊乱所致[4]。症见腹痛、腹泻，液脓血便等。 药哈它格其-7味散是由寒水石、石决明、麝香、雄黄、银朱、冰片、朱砂等药物组成，寒水石具有较强的消炎、祛腐作用；雄黄、石决明具有疗创伤、解毒作用；银朱、朱砂具有清热，收敛作用；鹰香、冰片具有清热、解毒、消肿止痛作用，所以用其保留灌肠治疗溃结起到了较好的疗效。但从中医辨证角度来看，溃结分为“湿热内蕴”、“气滞血疲”、“脾胃虚寒”、“脾肾两虚”、“阴血亏虚”等证候。虽然均是溃疡性结肠炎，但其病因病理是不相同的，所以治疗方法也是不同的，如果能够把中医、蒙医的治疗方法很好的结合起来，疗效应会更好。

本组采用的蒙药哈它格其-7味散直肠滴入法与常规灌肠法相比，不适感轻，操作简便，避免胃刺激，且滴入药液量大，便于肠道吸收，能发挥肠道局部和全身治疗双重作用。

参考文献

[1] 王良平，于金华.蒙药嘎木朱尔一7味散的临床概述[J].中国民族医药杂志，2007.8（2）：41-42.

[2] 全国炎症性肠道疾病学术研讨叙成都），溃疡性结肠炎的诊断标准[J].中华消化杂志，2001，6（1）：56.

[3] 李敬芬，马万林.蒙药嘎木朱尔一7味散与中药杭清疡的功能比较[J].中国民族医药杂志，2007.8（2）：41-42.

[4] 布图雅.蒙医肠疗 - 尼如哈疗法治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国民族医药杂志，2012，3（3）：26.