“心血管神经症”到底是不是心脏病

刘坤申

许多现代人心身疲惫，陷入胸闷、胸痛、心悸、气短、不安、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等诸多不适的困扰中，这到底是一种什么病？

胸闷气急心慌，却查不出心脏病

今年45岁的夏女士是某公司部门经理，每天面对繁杂的工作都全力以赴，精神高度紧张。在家里，大事小情都操心费神。两年前她莫名出现胸痛、胸闷、心慌、气短、失眠、头晕等症状。她怀疑自己心脏出了问题，可做了多次心电图、心脏彩超、运动平板试验等检查，都没有发现问题。

一年后，她的家中发生变故，公司的经营状况开始下滑，接二连三的打击，让她精神苦闷，情绪失落，很快，她的老毛病又犯了，而且，发作的间隔越来越短，每次都以胸闷气急为主，喘不上气，那种濒死的感觉令她十分恐怖。为此，她多次去医院挂急诊，明明心里慌得不得了，可心电图并无异常，而且输液后感觉没有好转。反复发作。夏女士就更困惑了，症状这么严重，各种检查为什么都正常呢？自己究竟得了什么病？后来，夏女士确诊为心血管神经症，经过一个阶段的治疗调养恢复了健康。

“高压”让心脏和心理都受伤

在心内科，常会遇到夏女士这样的患者。他们有明显的胸闷、胸痛、心悸、气短、呼吸困难等各种各样心血管病的不适症状，可多种方法检查不能发现器质性心脏病。其实，这是普遍存在的大多数人不认识的心血管神经症，如果确定没有器质性心脏病，就是心理障碍在作怪。常与心理压力过大、过度疲劳、情绪激动、精神高度紧张、精神创伤等有密切关系。心血管神经症久而久之也会导致高血压、心律失常、冠脉痉挛或心脏猝死。

“双心医学”提倡心脏和心理同治

心血管神经症尽管是一种非常常见的疾病，但心内科医生对其的识别不高，治疗不当，此病应与真正的冠心病、心肌炎、临界性高血压等疾病作出鉴别。同时，心内科医生还应掌握心理知识。著名心脏病专家胡大一教授首倡“双心医学”，提倡心内科医生要做“双心医生”，树立心脏和心理问题同治的理念。

目前对心血管神经症的治疗一般是在医生指導下使用抗抑郁、抗焦虑等药物外，并同时帮助患者建立有规律的生活和减轻心理压力，保持良好的心态。中医认为，气滞则血淤，血淤则疼痛；气滞则憋闷，憋闷则营卫不和。因此，调气以活血，调血以行气，疏达肝气，和解营卫可起到很好的治疗作用。

建议大家平时可以选择快走、慢跑等有氧运动来锻炼心脏功能。每周做5次有氧运动，如游泳、快走、爬山等，争取每天做，每次30分钟以上，如果实在太忙或坚持不了，起码坚持每次运动10分钟以上。坚持上述有氧运动，心跳就会变慢，可以很好地改善心脏的供血。