区域医学中心：发挥“区域亮点”优势作用

近日，国家卫生健康委印发《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》，提出将围绕区域重点疾病，以学科建设为抓手，在全国建设高水平的国家医学中心和国家区域医疗中心。山东省立医院致力于改革创新，努力建设国际知名的研究型现代化医院，对于国家区域医疗中心的创建充满责任感和使命感。

设置国家中心是应有之义

随着医改不断向纵深推进，我国医疗服务体系不断完善，医疗服务水平实现较快提升。同时，伴随人口老龄化、城镇化等社会经济转型过程，我国居民基本健康需求增长迅速，且呈现出多样化特点。尤其是党的十九大提出我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展之间的矛盾之后，医药卫生领域供给侧结构性问题更为突出，医疗机构布局和能力与人民群众需求之间的差距更为明显。

具体表现为：总量不足，优质医疗资源短缺；医疗资源分布不均衡，且集中在经济较发达的省份和城市；医疗服务体系不完善，科学有序的就医格局尚未形成，出现患者向大医院集中、跨区域就诊的现象。数据显示，2014年～2017年，全国异地就医患者占比达到7.9%，且有向一线城市集中的趋势。以山东省为例，2016年异地就医患者中，42.55%去往北京，13.09%去往上海，给群众就医增加了较大负担。可以说，国家区域医疗中心的设置是实施健康中国战略、深化分级诊疗的应有之义。

另外，国内三甲医院目前在科研、学术、成果转化等医学高精尖领域与国际顶尖水平还有距离。国家区域医疗中心的设置，有利于发挥其在临床研究、人才培养、技术转化、技术辐射和管理示范等方面的优势作用，促进我国医疗技术水平与国际并行，提高我国整体医疗服务水平。

集中优势资源搞创建

山东省立医院一直为建设国家区域医疗中心储备力量。医院始建于1897年，现有职工5500余人，开放床位3500余张，医疗服务能力连续多年位居全省前列。现有国家临床重点专科建设项目10个，省临床重点专科、省医药卫生重点学科28个，省级医疗质量中心13个，均为省属医院第一。有双聘院士9人，国家级人才荣誉称号58人、省部级人才荣誉称号76人。医院拥有创建国家区域医疗中心所需的临床学术底蕴和人才资源基础。

医院通过强化学科建设、发挥品牌优势以及完善基础设施，积累了丰富的建设经验。急危重症诊疗能力突出，2018年获批国家卫生健康委心脑血管疑难病症诊治能力提升工程项目，为医院进一步增强疑难危重诊疗能力建设提供了强大动力。教学体系完善，医院打造了完整的医学教育体系，配备了优秀的师资力量，组建了临床技能培训中心，有神经外科、呼吸与危重症医学、心血管病学等9个专科医师规范化培训专业。科研实力雄厚，拥有山东省临床研究院，下设13所研究所，2018年荣获国家科技进步奖二等奖一项。公益性凸显，组建了拥有35家成员单位的医疗集团和医联体，成立了10余家专科联盟，实现与604家基层医疗机构的远程医学帮扶；实施精准健康扶贫，开展先心病患儿救助等10多个惠民医疗救助项目。

为对标国家区域医疗中心设置新要求，医院制定学科建设与发展规划，明确要以党建为引领，以学科建设为突破口，全力提升医院核心竞争力，以“错层布局，分层建设，抓优扶强，突出特色”的总体思路实施“学科攀登”计划，带动整体学科水平的提升，发挥品牌优势。针对国家区域医疗中心设置方案中提出的2019年完成儿科、心血管、肿瘤、神经、呼吸和创伤专业类别的国家区域医疗中心设置，医院将进一步加强上述学科的建设，利用好已有的山东省儿童医院、国家心脑血管疑难病症诊治能力提升工程项目、山东省骨科医院、山东省创伤中心等品牌，对接社会需求，通过细分亚专科、开展多学科会诊等举措，不断强化技术能力，力争使群众的医疗健康需求在省域内得到解决。

保障实施效果最重要

国家区域医疗中心的设立将发挥巨大的辐射力和影响力，加速促进优质医疗资源的纵向和横向流动，缩小区域间、省域间医疗技术和服务水平差距。

为更好地实现预期目标，笔者认为以下几点应得到高度重视：

一是区域医疗中心建设应当纳入所在省、市的经济社会总体规划，要加大政府在推动、统筹协调、投入、指导等方面的作用，也可调动社会资源参与区域医疗中心建设。

二是要以患者看病就医需求为出发点建设区域医疗中心，各地应根据自身优势和发展定位，进行有序合理建设，避免盲目跟风。

三是要着重加强各区域医疗中心的自身能力建设，通过明确学科定位、发挥医教研协同作用，不断提升区域医疗中心的辐射能力。

四是加强协调合作，要以卫生健康行政部门为主导，协调区域医疗中心和当地医疗卫生体系的一体化建设，通过开展技术合作、资源共享、利益共赢，促进区域内和区域间的医疗技术交流与协同发展，充分发挥区域医疗中心“区域亮点”的优势。