河南安阳市肿瘤医院大数据带来更多可能

随着分级诊疗的推进，优质医疗资源正逐步下沉到基层医院。新的医疗环境下，地市级医院如何在发展中寻求“一席之地”，提高医院核心竞争力，是医院必须面对的问题。河南省安阳市肿瘤医院积极响应国家“互联网+医疗健康”发展意见，充分利用大数据信息技术提高医院管理和科研能力，探索出一条地市级医院创新发展的新思路。

安阳市肿瘤医院作为早期探索医疗大数据应用管理的医院，近年来一直在充分探索和利用大数据提高医院管理和科研能力，改善医疗服务，不仅响应国家政策发展，提高医院能力建设，也最终将更优质的医疗服务提供给患者。

标准化、结构化的病历使大量临床观察性数据能够被更加灵活、精准的记录，临床数据资源可被转化为宝贵的科研资源。因此，安阳市肿瘤医院开启了 “三步走”战略。

第一步，规范大数据，建立标准化数据库。目前，安阳市肿瘤医院每年接诊的食管癌患者2000名～2500名，是我国收治食管癌患者最多的医院，这意味着食管癌这一单病种大量病历数据极具科研价值。然而，尽管医院作为医疗大数据应用的“先遣部队”，却面临庞大繁冗的数据整理和录入难的问题，单纯凭借医生手工录入不仅效率低下，准确率也得不到保障。同时，由于医生工作量大、科研时间少，研究多依赖抽样数据、局部数据和片面数据，科研产出低下，且后期患者的随访成功率也不尽如人意。

为此，医院将大数据作为提高医院科研水平的切入点，通过标准化病历收集，建立全院标准临床数据库，利用机器自动识别、病历拍照、人工核验等病历录入方式，有效解决了病历录入的问题。目前，医院已完整录入20万份病历，时间跨度长达18年，并由此为基础，牵头成立了“安阳市肿瘤医院&中国安阳食管癌太行大数据中心”，匹配建立了临床数据中心、生物标本中心、分子诊断中心、临床治疗中心、跟踪随访中心。

第二步，着眼于科研，为科研添砖加瓦。安阳市肿瘤医院在标准化数据库的基础上，建立精准疾病模型，医生只需精准查找所需数据，包含每位患者的基本情况、疾病治疗过程、手术时间、手术过程、淋巴结清除术、清除的位置等重要信息，再利用数据平台的科研分析功能进行处理。

第三步，智能随访，紧密加强患者联系。随访是临床科研的关键性环节和数据，基于大数据平台的随访系统会结合病历的实际情况，通过标准化、自动化、全引导的智能推送随访任务，让患者在最佳、最合理的窗口期接受专业团队的随访，有效提高随访率和成功率，目前安阳市肿瘤医院的随访率在90%左右，远高于绝大多数医院的随访有效率。

大数据中心的随访功能，还能智能推送随访任务，对随访全过程进行录音，自动将录音和患者关联，让每一个随访数据点位“有据可查”。 并通过App互动，增加与患者的联系，有效保证随访数据的准确性，为临床科研把好最后一关。在该院院长徐瑞平看来，医疗机构在当前的信息时代，只有站在时代的潮流去认识、思考信息时代带来的观点和理念的更新，了解大数据的发展趋势，树立以大数据为基础的科研思路，才能在时代的改革潮流中立于不败之地。